第六百三十五章 寒湿证
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“湖北?”许阳也没多想,就说:“门诊哪个医生接诊的?跟他说一下,把病人转到我这边来吧,我给她看一下。哦,先带病人去做个肺部ct。”
“好。”张华答应一声出去了。
许阳则是又翻看了一下病人的病历,发热好几日了,还没降下来。许阳的神色有些忧虑,一般来说,轻度的肺炎,不会发热这么久的。
况且她之前也吃过莫西沙星和奥司他韦,按照道理来说,一般第二天就能退烧的。毕竟都是成年人了,抵抗力应该还是可以的。
许阳有些疑惑地把病历本放在了自己桌子的左上角,然后继续看病,又看了几个病人,过了快一个小时了,张华才把病人给带进来。
这都是直接插队的了,人家都还以为是关系户呢。
张华带着人进来,对许阳说:“许老师,这位就是病人了。”
那个女病人还非常惊喜地说:“哦,您就是许阳医生啊,我老听我爸妈提起你。”
许阳看了一眼女病人,见对方没带着口罩,他眉头微不可查地皱了一下,说:“你感冒了,记得戴上口罩,小心传染。”
“啊?”女病人愣了一下,然后又轻咳了几下,然后说:“还要戴口罩啊?怪麻烦的,我怎么不知道感冒还要戴口罩啊?”
许阳说:“普通感冒不需要,流行性感冒最好戴一个,对自己,也是对别人负责。张华,你等会儿去给她拿一个口罩?”
张华应了一声。
许阳又问:“她的肺部ct结果出来没?”
张华说:“我已经催过了,出来的话,会打电话给我的。”
女病人小声嘀咕道:“不是说你们是正经中医院吗?我寻思还能省点钱,怎么也要做这么多检查。做个ct,又花了好几百。”
许阳说:“你很可能是已经肺炎了,做个ct,保险一点,你也不想一直病下去吧?”
“肺炎?”女病人顿时一懵,这两个字听着就有点严重啊。
许阳看着病人,说:“好了,现在我给你诊断,你配合一下。”
随着许阳的问诊,病人一一回答。
许阳在病历上一一写下,患者神志清醒,精神疲倦,发热,少许恶寒,稍乏力,时有咳嗽,无痰,无汗出,口干,无头痛,无周身肌肉关节酸痛。
无咽痛,无鼻塞流涕,无胸闷胸痛,无心悸气促,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿痛,大便溏,每日1-2此,纳眠一般。
许阳说:“来,舌头吐出来我看一下。”
女病人吐出舌头。
许阳看了一眼记录:“舌淡红,胖大。苔白,微腻。”
正常人自然张大嘴,吐出舌头,不卷缩自然张开,舌头是不会碰到嘴巴两侧的。舌体胖大的标准,就是舌满口。舌头摊开的时候,都能碰到嘴巴两侧了。
这就是舌体胖大。
舌胖大,多见于脾虚。很多人在舌体胖大的同时,舌边缘还有齿痕,多因脾虚水湿不运。就是俗话说的,湿气太重。
“手给我,诊一下脉。”许阳说。
病人伸出手。
许阳刚搭上去就感觉到了非常明显的滑脉了,他诊断了双手脉之后,在病例上写下了脉滑。
也是这时,张华接了电话,然后对许阳说:“许老师,病人的肺部ct传过来了。”
许阳点开电脑,找到病人的肺部ct报告,见对方肺部多发磨玻璃灶。
许阳皱了皱眉,说:“你这个病啊,最好还是住院观察一下。”
一听要住院,女病人当时就老大不乐意了:“啊?就一个感冒住什么院啊!配点药吃吃得了呗。咳咳……你们怎么跟县医院一样啊,不是讲你们这里不乱开检查,乱要人住院的吗?再说了,这都要过年了,我住什么院啊。咳咳……”
许阳才说了一句,人家就冒了一堆了。
许阳也不禁苦笑,他们的确是不太劝病人住院的。原因很简单,就是因为明心分院名气太盛,外面来的疑难杂症太多了,病床是很紧张的。
许阳犹豫了一下,说:“行,那我先给你开点药,你吃完了来复查一下。ct的话,最好也要定期做一下。”
“知道了。”病人简单应付了一句。
许阳稍稍皱眉,便直接开方子下去了,他用的藿朴夏苓汤合达原饮加减。很快,许阳就开好了方子,对患者说:“去付钱,然后去药房询问一下拿药的时间。”
“哦。”病人答应一声,起身要走。
许阳还不忘嘱咐一句:“张华,给她拿个口罩。”
张华跟着她出去,然后去护士站给她拿了个医用一次性口罩。但是这姐妹看了一眼,露出了嫌弃的表情,估计是嫌弃丑,然后就直接揣在怀里走了。
小受气包张华刚想说点什么,可又不知道该怎么说,最后也只能无奈闭上嘴了。
张华回到了诊室,见许阳迟迟没有叫下一个病人,他问:“许老师,是有什么不对吗?”
许阳摇摇头:“也不是,就是一个普通的寒湿困表,内有湿滞。湿邪为患,是比较典型的寒湿证,不算复杂。”
“属于病情早期阶段,邪气在表,所以用辛温发散。所以用麻黄、藿香散表寒。湿为阴邪,寒湿通体,非温不通,非辛不散,非淡不渗。”
“所以用达原饮分消皮里膜外之邪,再合藿朴夏苓汤健脾祛湿。这两个方子,共同达到胜湿,化湿,燥湿,渗湿之效,多角度祛除湿邪。”
“但是湿邪,如油入面,粘滞极强,容易阻拦气机,所以也用厚朴、槟榔等行气之品,行气兼化湿。”
张华点点头:“哦,我记下了,等下班了,我再去琢磨一下这个病案。”
“嗯……”许阳点点头。
张华看看许阳的神色,吞吞吐吐道:“就是……就是……”
许阳问:“就是什么?”
张华挠了挠头,说:“就是感觉您有点心不在焉似的,好像有心事?”
许阳皱了皱眉,说:“也不是,就是感觉心里有些没底,老觉着没着没落的。”
“湖北?”许阳也没多想,就说:“门诊哪个医生接诊的?跟他说一下,把病人转到我这边来吧,我给她看一下。哦,先带病人去做个肺部ct。”
“好。”张华答应一声出去了。
许阳则是又翻看了一下病人的病历,发热好几日了,还没降下来。许阳的神色有些忧虑,一般来说,轻度的肺炎,不会发热这么久的。
况且她之前也吃过莫西沙星和奥司他韦,按照道理来说,一般第二天就能退烧的。毕竟都是成年人了,抵抗力应该还是可以的。
许阳有些疑惑地把病历本放在了自己桌子的左上角,然后继续看病,又看了几个病人,过了快一个小时了,张华才把病人给带进来。
这都是直接插队的了,人家都还以为是关系户呢。
张华带着人进来,对许阳说:“许老师,这位就是病人了。”
那个女病人还非常惊喜地说:“哦,您就是许阳医生啊,我老听我爸妈提起你。”
许阳看了一眼女病人,见对方没带着口罩,他眉头微不可查地皱了一下,说:“你感冒了,记得戴上口罩,小心传染。”
“啊?”女病人愣了一下,然后又轻咳了几下,然后说:“还要戴口罩啊?怪麻烦的,我怎么不知道感冒还要戴口罩啊?”
许阳说:“普通感冒不需要,流行性感冒最好戴一个,对自己,也是对别人负责。张华,你等会儿去给她拿一个口罩?”
张华应了一声。
许阳又问:“她的肺部ct结果出来没?”
张华说:“我已经催过了,出来的话,会打电话给我的。”
女病人小声嘀咕道:“不是说你们是正经中医院吗?我寻思还能省点钱,怎么也要做这么多检查。做个ct,又花了好几百。”
许阳说:“你很可能是已经肺炎了,做个ct,保险一点,你也不想一直病下去吧?”
“肺炎?”女病人顿时一懵,这两个字听着就有点严重啊。
许阳看着病人,说:“好了,现在我给你诊断,你配合一下。”
随着许阳的问诊,病人一一回答。
许阳在病历上一一写下,患者神志清醒,精神疲倦,发热,少许恶寒,稍乏力,时有咳嗽,无痰,无汗出,口干,无头痛,无周身肌肉关节酸痛。
无咽痛,无鼻塞流涕,无胸闷胸痛,无心悸气促,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿痛,大便溏,每日1-2此,纳眠一般。
许阳说:“来,舌头吐出来我看一下。”
女病人吐出舌头。
许阳看了一眼记录:“舌淡红,胖大。苔白,微腻。”
正常人自然张大嘴,吐出舌头,不卷缩自然张开,舌头是不会碰到嘴巴两侧的。舌体胖大的标准,就是舌满口。舌头摊开的时候,都能碰到嘴巴两侧了。
这就是舌体胖大。
舌胖大,多见于脾虚。很多人在舌体胖大的同时,舌边缘还有齿痕,多因脾虚水湿不运。就是俗话说的,湿气太重。
“手给我,诊一下脉。”许阳说。
病人伸出手。
许阳刚搭上去就感觉到了非常明显的滑脉了,他诊断了双手脉之后,在病例上写下了脉滑。
也是这时,张华接了电话,然后对许阳说:“许老师,病人的肺部ct传过来了。”
许阳点开电脑,找到病人的肺部ct报告,见对方肺部多发磨玻璃灶。
许阳皱了皱眉,说:“你这个病啊,最好还是住院观察一下。”
一听要住院,女病人当时就老大不乐意了:“啊?就一个感冒住什么院啊!配点药吃吃得了呗。咳咳……你们怎么跟县医院一样啊,不是讲你们这里不乱开检查,乱要人住院的吗?再说了,这都要过年了,我住什么院啊。咳咳……”
许阳才说了一句,人家就冒了一堆了。
许阳也不禁苦笑,他们的确是不太劝病人住院的。原因很简单,就是因为明心分院名气太盛,外面来的疑难杂症太多了,病床是很紧张的。
许阳犹豫了一下,说:“行,那我先给你开点药,你吃完了来复查一下。ct的话,最好也要定期做一下。”
“知道了。”病人简单应付了一句。
许阳稍稍皱眉,便直接开方子下去了,他用的藿朴夏苓汤合达原饮加减。很快,许阳就开好了方子,对患者说:“去付钱,然后去药房询问一下拿药的时间。”
“哦。”病人答应一声,起身要走。
许阳还不忘嘱咐一句:“张华,给她拿个口罩。”
张华跟着她出去,然后去护士站给她拿了个医用一次性口罩。但是这姐妹看了一眼,露出了嫌弃的表情,估计是嫌弃丑,然后就直接揣在怀里走了。
小受气包张华刚想说点什么,可又不知道该怎么说,最后也只能无奈闭上嘴了。
张华回到了诊室,见许阳迟迟没有叫下一个病人,他问:“许老师,是有什么不对吗?”
许阳摇摇头:“也不是,就是一个普通的寒湿困表,内有湿滞。湿邪为患,是比较典型的寒湿证,不算复杂。”
“属于病情早期阶段,邪气在表,所以用辛温发散。所以用麻黄、藿香散表寒。湿为阴邪,寒湿通体,非温不通,非辛不散,非淡不渗。”
“所以用达原饮分消皮里膜外之邪,再合藿朴夏苓汤健脾祛湿。这两个方子,共同达到胜湿,化湿,燥湿,渗湿之效,多角度祛除湿邪。”
“但是湿邪,如油入面,粘滞极强,容易阻拦气机,所以也用厚朴、槟榔等行气之品,行气兼化湿。”
张华点点头:“哦,我记下了,等下班了,我再去琢磨一下这个病案。”
“嗯……”许阳点点头。
张华看看许阳的神色,吞吞吐吐道:“就是……就是……”
许阳问:“就是什么?”
张华挠了挠头,说:“就是感觉您有点心不在焉似的,好像有心事?”
许阳皱了皱眉,说:“也不是,就是感觉心里有些没底,老觉着没着没落的。”