第26章 丧事喜办
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屋内济济一堂，堂下鸦雀无声。
李自成绷着脸：“泉掌村修了烈士公墓，你给我看好喽！将来但凡有丁点闪失，你们一个个全部人头落地！”
“鄙人谨遵大将军令。”县丞狄遵制汗流浃背。
县丞也是流官，要是运气不好，可能革命军一走他就玩完。指望不上。
李自成又看向几个地头蛇，六房吏员和三个班头。
“你们都是本地土着，劳烦费点心。做人留一线日后好相见。将来亏不了你们。”
“一定一定……”
众人纷纷小鸡啄米，满口应承下来。先混过眼前再说。
之前泉掌村有个大地主对抗“天兵”，被剿灭后抄了家。一千多亩田产均分给了佃户、村民，希望他们也能照应下公墓。
可怜李守信才刚被清退，他儿子就没了，落了个白发人送黑发人。
李自成好言安慰他一顿，又加倍抚恤。
李自甲是第二个阵亡的亲戚。将来革命军征战四方，李自成的亲朋故交还不知道要死多少。
凭君莫话封侯事，一将功成万骨枯！
……
革命军在稷王庙前搭了几座巨大的灵堂。
稷王庙原在山里，老爷们觉得前往祭拜不便，于是就拆了盖到城中。
狄县丞带着衙役们忙碌一通，又在灵堂四周饰以白布，门口摆放无数纸人、纸马；里面上百口灵柩一字排开。
百十多个和尚在念经。
李自成忍不住小声说道：“怪能折腾的，请几个道士做下法事就好了么。”
冯起龙小声回了句，“和尚比道士便宜，里面还有一半是咱自己的，钱都不用。”
这理由果然强大。
李自成登台发言时，下面各色人等感慨万千。
一个小贩羡慕道：“那些人死的倒也风光，没白活一场。”
旁边人附和道：“可不是么！刘拐子五十多岁的人了，佃户干不成，给刘家扛长工都不要，还能活几年？就跟着出去推一回车，这下给家里赚到二十两银子。你看看！”
“闹不懂革命军怎么想得，不就是一条烂命吗？能值这么多？”
又一个人开口：“马的！早知道短毛老爷这么大方，那天我也出去打了。”
“嗬！你不怕死啊？”
“刘拐子死了？我腿脚灵便的很，随便糊弄一下假装蹭破皮就能白得三十两，上哪去占这么好的便宜？！”
“……”
话说县里首富死掉时都没做这么大场面，老百姓围观了和尚念经，又听了一顿吹拉弹唱，最后压轴的几家戏班子轮番登场。
原本悲痛的葬礼，摇身一变成为歌舞盛会。
围观群众不时爆发出喝彩声。
李自成对效果挺满意。
丧事这玩意儿名义上是给死人办的，实际上主要是为了给活人看——收买人心虽然难听，但差不多就这意思。
虽说一死百了，但是小喽啰们知道死后会有一大笔抚恤，还能被隆重安葬，他们面对死亡时或许能坦然一些，勇敢一些。
不妥之处是这回李自成一冲动，给的抚恤太多。下次要打脸了。
做完表面工作，后面抬棺去公墓的事李自成就懒得掺和了。当然，不能说大统领不重视，那些棺材每个都是三十二人抬，风光大葬。顺便让稷山人出个劳力挣点辛苦钱。
李自成还要继续笼络活人。
表彰会开起来，功臣们披红挂彩，跨马游街。
李自成又跑去慰问一番伤兵。
蒙古大夫们看到大统领来了，赶紧上前请教外科手术技能。
真是一群庸医！
战国时期的《五十二病方》记录了疝气修补、割痔疮；延至秦汉，甚至南北朝时外科都很兴盛，有《刘涓子鬼遗方》为代表；宋代就有专业镶假牙、补龋洞；剖腹产也早有。
远的先不说了。
二十多年前即是大官又是医生的王肯堂，在书里记述了肿瘤摘除术、甲状腺切除术，刚门闭锁症的成形术、耳外伤缝合再植术、骨伤整复手法与手术……
他对这些手术的消毒方法、手术步骤和护理手段等进行了十分详细的描述。
还有即将去世的陈实功，外科圣手，会截趾、下颅骨脱臼整复、骨结核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管气管缝合……
关于食管气管缝合，老陈治愈过好几个。
有人为了考订真伪，还用鸡实验，“鸡瘟相次死，或教以割开食囊，探去宿物，洗净，缝囊纳皮内，复缝皮，涂以油，十余鸡皆如法治之，悉活。庄家所宜知，且华佗之术不诬也。”
看上去非常牛啊！简直不可思议！那后来中医怎么变成糟粕了？
早在程朱理学被推广之前，医者们就开始内卷。
那时的主流医家往往将外科医生当做野郎中，责其为“庸俗不通文理之人。”“甘当浅陋之名，噫其小哉如是。”
因为以当时的手术条件，治死的绝对比医好的多的多多。也难怪别人不敢信。
宋代前，医者社会地位低。之后“朝廷兴建医学，教养士类，使习儒者通黄素、明诊疗，而施于疾病，谓之儒医。甚大惠也。”
还有说法，“不为良相，便为良医。”
然而儒生入医，你能指望他们去干解剖的活？
背几首汤药歌诀就能开门诊，多方便。所以“外治法衰，而汤药法兴。”
外科内化，谈玄说理开始兴盛——你也可以说它是系统科学，很厉害的一门学科。
还有的干脆连阴阳五行都不谈了，看病简单点儿多好，干嘛把理论弄得那么麻烦？
多收集点医方，有什么病到里面一查，按方吃药不就结了嘛。
于是很多二把刀庸医登场了，来个患者就问，“什么病啊？”
患者：“肚疼。”
大夫：“肚疼？好，你等一下啊。”
大夫翻开书，跟查字典似的开始找方子。
“查到了，好几十个方子呢，随便来个吧。得，就选这个了，你回家试试。不好的话，下次来再给你换一个药方。”
这跟谋财害命有什么分别？
当然话又说回来，一种方法治死了就换另一种方法，总有一个运气好的被救活。于是救他时用的方子会被记录下来，医学就这样一点点进步了。
大概这就叫经验科学。
到了明代，医事制度主要分为朝廷的医药机构、宫廷医事制度、地方的医事制度和民间医学团体四个部分组成。
比如每个县均设专职医官，万历中他们从未入流改为从九品。县设训科1人，负责辖区的医药卫生。绝大多数都是世袭职位。
朝廷的太医院设医术十三科：“曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疡，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。”
但据绍兴府大医家张介宾说，“今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。”
为啥失传就不清楚了。祝由且不说，按摩还是很有用的。
李时珍于三十多年前编着的《本草纲目》非常有名，但里面也收录了很多乱七八糟的玩意儿。
比如说——
蛇咬：男子某毛，以口含二十条咽汁，令毒不入腹；
小儿霍乱：用白狗屎一丸，绞汁服之；
金疮血出不止：饮人尿五升。
孕妇吃兔肉会让孩子嘴唇不全；吃驴肉容易难产；吃鳖生孩子脖子短；吃雀肉生孩子会不知羞耻；吃泥鳅容易流产等等。
还有木乃伊被叫做“蜜人”，称不管受到任何外伤，只要吃一块“蜜人”肉，就会迅速痊愈。而当时的欧洲确实流行过从阿拉博人手里买来木乃伊作为药材服用。
不光是李时珍，就连唐代孙思邈也记：把一条弓弦绑在孕妇左臂，绑足一百天，能转女为男。
都是反智的东西，瞎扯淡！
搞不懂这种没疗效的玩意儿为什么会传承下来。
如果你也这么想，那么，咱从头水一水李时珍和《本草纲目》。
李时珍科举不成，只好转而跟随老爹学医，后来他还进太医院当了个芝麻官。说明医术还行吧。
然而，从医学地位上说，老李的《濒湖脉学》比《本草纲目》更有用。
认真说起明代医学史，李时珍的地位比不上陈实功、张介宾、吴又可等。奈何他在后世名气大啊，就是因为《本草纲目》。可那本书在医学史上的地位没想象的那么重要。
《本草纲目》不能简单的当医书看，临床上不如好好学《伤寒论》；论草药也有别的书代替。它的重点在“纲目”。
不光是分类药物的纲目，还是百科知识纲目，对植物学、动物学、矿物学，乃至物理化学农学等等内容全有涉猎。还收集整理了很多已失传的历史文献资料等。
纲举目张。
比如提起个草药名，到书里一查，这东西怎么来的，长什么样，古代叫什么现在叫什么，各地别名叫什么，各地所产之优劣，有什么用等，相关知识可以一网打尽。
比如翻到“葫”的条目，就知道这东西还有个更通俗的名字——大蒜。同时也能了解它的来历：张骞使西域，始得大蒜。
李时珍邀请王世贞给《本草纲目》作序，人家当时就写了“博而不繁，详而有要，综核究竟，直窥渊海，兹岂仅以医术觏哉？实理性之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝。”
比如里面记，钱为什么又叫“泉”？因为钱能流通四方，就像泉水流淌四方一样，因此钱也叫泉。后世钱币收藏爱好者也会自称为泉友。
再比如，又记一般牲畜那个时都用骑乘位，而大象会用仰合位，这一点和人有些相似，所以可证大象智力高些。
等等很多内容完全跟医学没啥关系，所以《本草纲目》不是正经的医书。他的地位是从历史价值上来的。
至于里面记录的那些乱七八糟的药方，不能认为李时珍完全相信它们的疗效。后人如果照方使用或者以此批判，不妥。
李时珍做的事情只是收集、梳理截止到李时珍时代，历史上有记录的在人身上用过的药方，至于有没有效果是另外一回事。他只是告诉读者有这么个事。
你可以把它看成是“科研笔记”，是中国数千年来从无到有摸索出的医学体系。退一万步说，即便是失败的科研，你能说它毫无价值？实验室里出来的人肯定不能同意。
鲁迅起初是反中医的，后来又说：“古人所传授下来的经验，有些实在是极可宝贵的。因为它曾经费去许多牺牲，而留给后人很大的益处。偶然翻翻《本草纲目》，不禁想起了这一点……这一部书，是很普通的书，但里面却含有丰富的宝藏……大部分药品的功用，却由历久的经验，这才能够知道到这程度……人们大抵已经知道一切文物，都是历来的无名氏所逐渐的造成。建筑，烹饪，渔猎，耕种，无不如此；医药也如此。”
说中医是糟粕的，要考虑历史局限性。不能脱离当时现状谈对错，不然古人就全是智障了。飞机能飞不是理所应当？月亮上没嫦娥小学生都知道，可是古人不知道。那你说人家是傻子不合适吧。
《本草纲目》里面当然也有实用方子。
比如治疗手部皲裂，用童子尿的尿垢涂抹在手上。不晓得是哪个高人最先发现。尿素膏对于皮肤皲裂确实有治疗效果。
柳树皮有止疼、退热的功效。提取出有效成分就是阿司匹林。
多说一个神药，蟑螂水的作用机理你没法用“科学”解释的通，但它就是疗效超群，既能内服又能外用。你能说这不是科学？
中医或古代医学就是这样，不知道为什么有用，但他就是有用。没用的都被祖先用命实验过了。又可以说遵循的是统计学。
中医一个很重要的贡献就是提供了一份药物列表，其中可能存在有效成分，而那些物质恰巧又可以成本低廉地化学合成。
总结一下，古代医学和现代医学是两码事；古代西医和现代西医同样是两码事。所谓的“中医”和“西医”这种表述压根就是错的。
如果现代西医仍然坚信放血疗法包治百病，你会怎么评价？
古代“中医”为防止伤口感染，还用蛆来去腐肉。现代也有用，当然用的是无菌培养的蛆。
再比如“屎尿入药”，现代“西医”用就是科学，古代“中医”用就是糟粕？你倒是让西医在千百年前从屎尿中提取有效成分啊，你看他能不能做到。
人尿中可提取乌司他丁，这玩意儿主治和辅助治疗的病症很多。单说中暑和热射病，现代当然不用再喝尿，可古代中医又不能提取，那就只能喝尿保命了。
再比如鸡屎中的白色部分，主要是尿酸的结晶，有腐蚀性，可“灭瘢痕”。现代有了医药级的尿酸可选，自然不必非要鸡屎了。
至于“人屎”入药，在现代医学中也算相当前沿的研究科目，不展开讲了。
所以，一些原本看上去不科学的古方验方，盲目反对不可取，先别一棍子打死，说不准后人就找出科学机理了。
再举例：冰片主心腹邪气，治疗胸痛腹痛。
用现代医学语言解释就是：冰片激活表达有TRPM8的外周神经元，引发神经放电，导致位于脊髓的一类叫代谢型谷氨酸受体的细胞膜蛋白分子被激活。最终使得疼痛神经信号传递被抑制，在主观感受上减轻疼痛，起到镇痛作用。
最后再强调一下，现代人说古代中医是糟粕，有一定道理，但是无耻。
扯多了。
总之，两汉是中医第一个高峰，宋代算第二个高峰，以后基本就衰退了。医学在明代稍微复起了一丢丢，然后就稀里哗啦一路下坡。
“古早医学，无分内外，刀、针、砭、刺、蒸、灸、熨、洗诸法并用，及于今日，惟汤液一派。”
“古之医，皆以针石灸艾为先，药饵次之。今之灸艾，惟施之风痹急卒之症，针者百无一焉，石则绝不传矣。古之视病，皆以望、闻、问、切为要，今则一意切胗。贵人妇女，望、闻绝不讲矣。夫病非一症，攻非一端，如临敌布阵，机会猝变，而区区仗诸草木之性，凭尺寸之脉，亦已疏矣。况药性未必遍谙，但据《本草》之陈言，脉候未必细别，徒习弦涩之套语，杀人如芥，可不慎哉？”
中医之所以衰败，入关鞑子要背一口黑锅。
有点风骨的儒生不愿出仕，考不上功名的也要另寻活路，他们翻几本医书就开始给人开药治病了。
一蟹不如一蟹！
清人俞正燮虽然不是正经医生，但“博古通今，世罕其匹”。他在压片战争前说——中国人肺有六叶，洋人四叶；中国人的心有七窍，洋人四窍；中国人的肝在左边，洋人在右边；中国人的小丸两颗，洋人四颗。
这个例子有些牵强，毕竟中医还没解剖过羊大人……
秦汉《黄帝内经》：“若夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少……皆有大数。”
王莽抓了个人，然后“使太医、尚方与巧屠共刳剥之，度量五脏，以竹筳导其脉，知所终始，云可以治病。”
宋代有人造反，抓获后被解剖了。官员并与画工将所见绘成图谱，名之曰《欧希范五脏图》。“喉中有窍三，一食、一水、一气，互令人吹之各不相戾。肺之下，则有心，肝，胆，脾。胃之下有小肠，小肠下有大肠。小肠皆莹洁无物，大肠则为滓秽，大肠之傍有膀肮。若心有大者，小者，方者，长者，斜者，直者，有窍者，无窍者，了无相类。唯希范之心则红而石垂，如所绘焉。肝则有独片者，有二片者，有三片者。肾则有一在肝之右微下，一在脾之左微上，脾则有在心之左。至若蒙干多病嗽，则肺且胆黑。欧拴少得目疾，肝有白点……其中黄漫者，脂也。”
虽然有错误，人家至少懂得要研究。
同时代的沈括很快就对《欧希范五脏图》的错误提出纠正。他在《梦溪笔谈·药议》中说：“世传欧希范真五脏图，亦画三喉，盖当时验之不审耳。水与食同咽，岂能就口中遂分二喉？但有咽有喉二者而已。”
还有宋慈的《洗冤录》，里面解剖内容不少。老宋是无可置疑的法医界鼻祖级人物，居然没资格上史书，可叹！（宋慈甚至都研究了苍蝇产卵在案件中起的作用）
到了清代，医家王清任深感解剖知识的重要，“业医诊病，当先明脏腑”，否则“本源一错，万虑皆失”。“着书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”
老王想研究人体结构，没条件，只能找倒闭路旁的尸体，等野狗啃食后上前观摩；以及去刑场研究死刑犯。
然后一些封建礼教的维护者辱骂其为“教人于胳堆中、杀人场上学医道。”
可能刽子手对人体更了解，毕竟古代有凌迟存在；或者饥民，他们人食人；还有行伍中人，杀的人多自然见的多。但他们不会留下人体结构记录。
王清任一直想弄清楚胸中膈膜的形态，苦等二十年才偶遇一位曾镇守过哈密的将军，将军对他详尽地说明了膈膜的形态和位置。。
“（中国）以整个解剖言之，实极幼稚。推其原因，乃因有人倡导，无人继承，虽有创建，不能发展。盖科学非一人一代之事，必经多人之研究，时能抵于大成也。两汉以来，吾国医学完全操在儒生之手，虽有其他杰出之士，或因不能着书立说，或因儒生所摒弃，以至其道不能传者，当不在少。儒生之弊，又在‘着而不述’，墨守旧说，且又谓医乃仁术，不宜刳剥人体以供实验，于是乃承讹袭缪，不事实验。两千年间，解剖学无成立之可能焉。”
不水了。
最后，中西医不要再争了。你咋不争两千年前的中西医，不争一千年前甚至五六百年前的中西医？他们连车尾灯都看不到。科技同理。后面就稍微落后了一小会儿就把老祖宗批判一番，合适？
……
李自成当场抓了个小白鼠给蒙古大夫们演示一遍，手术很成功，但伤员咽气了……
老李有些尴尬，他转头叮嘱老军医们要多看《钦定外科》，多学习多实践。然后他就溜了。
话说穿越古代，只要掌握了壮羊、消炎两种大杀器，坐等收钱。
状阳拉倒，消炎药李自成做个样品还成，没法大规模量产。先用酒精、中草药凑合着。片仔癀不错，只是略贵。至于蟑螂水，有些难度，弄液体不掺防腐会氧化失效，弄粉末效果差点。
……
一晃就到了九月份。
总督陕西三边军务兵部右侍郎杨鹤被逮下狱，洪承畴接任。
屋内济济一堂，堂下鸦雀无声。
李自成绷着脸：“泉掌村修了烈士公墓，你给我看好喽！将来但凡有丁点闪失，你们一个个全部人头落地！”
“鄙人谨遵大将军令。”县丞狄遵制汗流浃背。
县丞也是流官，要是运气不好，可能革命军一走他就玩完。指望不上。
李自成又看向几个地头蛇，六房吏员和三个班头。
“你们都是本地土着，劳烦费点心。做人留一线日后好相见。将来亏不了你们。”
“一定一定……”
众人纷纷小鸡啄米，满口应承下来。先混过眼前再说。
之前泉掌村有个大地主对抗“天兵”，被剿灭后抄了家。一千多亩田产均分给了佃户、村民，希望他们也能照应下公墓。
可怜李守信才刚被清退，他儿子就没了，落了个白发人送黑发人。
李自成好言安慰他一顿，又加倍抚恤。
李自甲是第二个阵亡的亲戚。将来革命军征战四方，李自成的亲朋故交还不知道要死多少。
凭君莫话封侯事，一将功成万骨枯！
……
革命军在稷王庙前搭了几座巨大的灵堂。
稷王庙原在山里，老爷们觉得前往祭拜不便，于是就拆了盖到城中。
狄县丞带着衙役们忙碌一通，又在灵堂四周饰以白布，门口摆放无数纸人、纸马；里面上百口灵柩一字排开。
百十多个和尚在念经。
李自成忍不住小声说道：“怪能折腾的，请几个道士做下法事就好了么。”
冯起龙小声回了句，“和尚比道士便宜，里面还有一半是咱自己的，钱都不用。”
这理由果然强大。
李自成登台发言时，下面各色人等感慨万千。
一个小贩羡慕道：“那些人死的倒也风光，没白活一场。”
旁边人附和道：“可不是么！刘拐子五十多岁的人了，佃户干不成，给刘家扛长工都不要，还能活几年？就跟着出去推一回车，这下给家里赚到二十两银子。你看看！”
“闹不懂革命军怎么想得，不就是一条烂命吗？能值这么多？”
又一个人开口：“马的！早知道短毛老爷这么大方，那天我也出去打了。”
“嗬！你不怕死啊？”
“刘拐子死了？我腿脚灵便的很，随便糊弄一下假装蹭破皮就能白得三十两，上哪去占这么好的便宜？！”
“……”
话说县里首富死掉时都没做这么大场面，老百姓围观了和尚念经，又听了一顿吹拉弹唱，最后压轴的几家戏班子轮番登场。
原本悲痛的葬礼，摇身一变成为歌舞盛会。
围观群众不时爆发出喝彩声。
李自成对效果挺满意。
丧事这玩意儿名义上是给死人办的，实际上主要是为了给活人看——收买人心虽然难听，但差不多就这意思。
虽说一死百了，但是小喽啰们知道死后会有一大笔抚恤，还能被隆重安葬，他们面对死亡时或许能坦然一些，勇敢一些。
不妥之处是这回李自成一冲动，给的抚恤太多。下次要打脸了。
做完表面工作，后面抬棺去公墓的事李自成就懒得掺和了。当然，不能说大统领不重视，那些棺材每个都是三十二人抬，风光大葬。顺便让稷山人出个劳力挣点辛苦钱。
李自成还要继续笼络活人。
表彰会开起来，功臣们披红挂彩，跨马游街。
李自成又跑去慰问一番伤兵。
蒙古大夫们看到大统领来了，赶紧上前请教外科手术技能。
真是一群庸医！
战国时期的《五十二病方》记录了疝气修补、割痔疮；延至秦汉，甚至南北朝时外科都很兴盛，有《刘涓子鬼遗方》为代表；宋代就有专业镶假牙、补龋洞；剖腹产也早有。
远的先不说了。
二十多年前即是大官又是医生的王肯堂，在书里记述了肿瘤摘除术、甲状腺切除术，刚门闭锁症的成形术、耳外伤缝合再植术、骨伤整复手法与手术……
他对这些手术的消毒方法、手术步骤和护理手段等进行了十分详细的描述。
还有即将去世的陈实功，外科圣手，会截趾、下颅骨脱臼整复、骨结核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管气管缝合……
关于食管气管缝合，老陈治愈过好几个。
有人为了考订真伪，还用鸡实验，“鸡瘟相次死，或教以割开食囊，探去宿物，洗净，缝囊纳皮内，复缝皮，涂以油，十余鸡皆如法治之，悉活。庄家所宜知，且华佗之术不诬也。”
看上去非常牛啊！简直不可思议！那后来中医怎么变成糟粕了？
早在程朱理学被推广之前，医者们就开始内卷。
那时的主流医家往往将外科医生当做野郎中，责其为“庸俗不通文理之人。”“甘当浅陋之名，噫其小哉如是。”
因为以当时的手术条件，治死的绝对比医好的多的多多。也难怪别人不敢信。
宋代前，医者社会地位低。之后“朝廷兴建医学，教养士类，使习儒者通黄素、明诊疗，而施于疾病，谓之儒医。甚大惠也。”
还有说法，“不为良相，便为良医。”
然而儒生入医，你能指望他们去干解剖的活？
背几首汤药歌诀就能开门诊，多方便。所以“外治法衰，而汤药法兴。”
外科内化，谈玄说理开始兴盛——你也可以说它是系统科学，很厉害的一门学科。
还有的干脆连阴阳五行都不谈了，看病简单点儿多好，干嘛把理论弄得那么麻烦？
多收集点医方，有什么病到里面一查，按方吃药不就结了嘛。
于是很多二把刀庸医登场了，来个患者就问，“什么病啊？”
患者：“肚疼。”
大夫：“肚疼？好，你等一下啊。”
大夫翻开书，跟查字典似的开始找方子。
“查到了，好几十个方子呢，随便来个吧。得，就选这个了，你回家试试。不好的话，下次来再给你换一个药方。”
这跟谋财害命有什么分别？
当然话又说回来，一种方法治死了就换另一种方法，总有一个运气好的被救活。于是救他时用的方子会被记录下来，医学就这样一点点进步了。
大概这就叫经验科学。
到了明代，医事制度主要分为朝廷的医药机构、宫廷医事制度、地方的医事制度和民间医学团体四个部分组成。
比如每个县均设专职医官，万历中他们从未入流改为从九品。县设训科1人，负责辖区的医药卫生。绝大多数都是世袭职位。
朝廷的太医院设医术十三科：“曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疡，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。”
但据绍兴府大医家张介宾说，“今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。”
为啥失传就不清楚了。祝由且不说，按摩还是很有用的。
李时珍于三十多年前编着的《本草纲目》非常有名，但里面也收录了很多乱七八糟的玩意儿。
比如说——
蛇咬：男子某毛，以口含二十条咽汁，令毒不入腹；
小儿霍乱：用白狗屎一丸，绞汁服之；
金疮血出不止：饮人尿五升。
孕妇吃兔肉会让孩子嘴唇不全；吃驴肉容易难产；吃鳖生孩子脖子短；吃雀肉生孩子会不知羞耻；吃泥鳅容易流产等等。
还有木乃伊被叫做“蜜人”，称不管受到任何外伤，只要吃一块“蜜人”肉，就会迅速痊愈。而当时的欧洲确实流行过从阿拉博人手里买来木乃伊作为药材服用。
不光是李时珍，就连唐代孙思邈也记：把一条弓弦绑在孕妇左臂，绑足一百天，能转女为男。
都是反智的东西，瞎扯淡！
搞不懂这种没疗效的玩意儿为什么会传承下来。
如果你也这么想，那么，咱从头水一水李时珍和《本草纲目》。
李时珍科举不成，只好转而跟随老爹学医，后来他还进太医院当了个芝麻官。说明医术还行吧。
然而，从医学地位上说，老李的《濒湖脉学》比《本草纲目》更有用。
认真说起明代医学史，李时珍的地位比不上陈实功、张介宾、吴又可等。奈何他在后世名气大啊，就是因为《本草纲目》。可那本书在医学史上的地位没想象的那么重要。
《本草纲目》不能简单的当医书看，临床上不如好好学《伤寒论》；论草药也有别的书代替。它的重点在“纲目”。
不光是分类药物的纲目，还是百科知识纲目，对植物学、动物学、矿物学，乃至物理化学农学等等内容全有涉猎。还收集整理了很多已失传的历史文献资料等。
纲举目张。
比如提起个草药名，到书里一查，这东西怎么来的，长什么样，古代叫什么现在叫什么，各地别名叫什么，各地所产之优劣，有什么用等，相关知识可以一网打尽。
比如翻到“葫”的条目，就知道这东西还有个更通俗的名字——大蒜。同时也能了解它的来历：张骞使西域，始得大蒜。
李时珍邀请王世贞给《本草纲目》作序，人家当时就写了“博而不繁，详而有要，综核究竟，直窥渊海，兹岂仅以医术觏哉？实理性之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝。”
比如里面记，钱为什么又叫“泉”？因为钱能流通四方，就像泉水流淌四方一样，因此钱也叫泉。后世钱币收藏爱好者也会自称为泉友。
再比如，又记一般牲畜那个时都用骑乘位，而大象会用仰合位，这一点和人有些相似，所以可证大象智力高些。
等等很多内容完全跟医学没啥关系，所以《本草纲目》不是正经的医书。他的地位是从历史价值上来的。
至于里面记录的那些乱七八糟的药方，不能认为李时珍完全相信它们的疗效。后人如果照方使用或者以此批判，不妥。
李时珍做的事情只是收集、梳理截止到李时珍时代，历史上有记录的在人身上用过的药方，至于有没有效果是另外一回事。他只是告诉读者有这么个事。
你可以把它看成是“科研笔记”，是中国数千年来从无到有摸索出的医学体系。退一万步说，即便是失败的科研，你能说它毫无价值？实验室里出来的人肯定不能同意。
鲁迅起初是反中医的，后来又说：“古人所传授下来的经验，有些实在是极可宝贵的。因为它曾经费去许多牺牲，而留给后人很大的益处。偶然翻翻《本草纲目》，不禁想起了这一点……这一部书，是很普通的书，但里面却含有丰富的宝藏……大部分药品的功用，却由历久的经验，这才能够知道到这程度……人们大抵已经知道一切文物，都是历来的无名氏所逐渐的造成。建筑，烹饪，渔猎，耕种，无不如此；医药也如此。”
说中医是糟粕的，要考虑历史局限性。不能脱离当时现状谈对错，不然古人就全是智障了。飞机能飞不是理所应当？月亮上没嫦娥小学生都知道，可是古人不知道。那你说人家是傻子不合适吧。
《本草纲目》里面当然也有实用方子。
比如治疗手部皲裂，用童子尿的尿垢涂抹在手上。不晓得是哪个高人最先发现。尿素膏对于皮肤皲裂确实有治疗效果。
柳树皮有止疼、退热的功效。提取出有效成分就是阿司匹林。
多说一个神药，蟑螂水的作用机理你没法用“科学”解释的通，但它就是疗效超群，既能内服又能外用。你能说这不是科学？
中医或古代医学就是这样，不知道为什么有用，但他就是有用。没用的都被祖先用命实验过了。又可以说遵循的是统计学。
中医一个很重要的贡献就是提供了一份药物列表，其中可能存在有效成分，而那些物质恰巧又可以成本低廉地化学合成。
总结一下，古代医学和现代医学是两码事；古代西医和现代西医同样是两码事。所谓的“中医”和“西医”这种表述压根就是错的。
如果现代西医仍然坚信放血疗法包治百病，你会怎么评价？
古代“中医”为防止伤口感染，还用蛆来去腐肉。现代也有用，当然用的是无菌培养的蛆。
再比如“屎尿入药”，现代“西医”用就是科学，古代“中医”用就是糟粕？你倒是让西医在千百年前从屎尿中提取有效成分啊，你看他能不能做到。
人尿中可提取乌司他丁，这玩意儿主治和辅助治疗的病症很多。单说中暑和热射病，现代当然不用再喝尿，可古代中医又不能提取，那就只能喝尿保命了。
再比如鸡屎中的白色部分，主要是尿酸的结晶，有腐蚀性，可“灭瘢痕”。现代有了医药级的尿酸可选，自然不必非要鸡屎了。
至于“人屎”入药，在现代医学中也算相当前沿的研究科目，不展开讲了。
所以，一些原本看上去不科学的古方验方，盲目反对不可取，先别一棍子打死，说不准后人就找出科学机理了。
再举例：冰片主心腹邪气，治疗胸痛腹痛。
用现代医学语言解释就是：冰片激活表达有TRPM8的外周神经元，引发神经放电，导致位于脊髓的一类叫代谢型谷氨酸受体的细胞膜蛋白分子被激活。最终使得疼痛神经信号传递被抑制，在主观感受上减轻疼痛，起到镇痛作用。
最后再强调一下，现代人说古代中医是糟粕，有一定道理，但是无耻。
扯多了。
总之，两汉是中医第一个高峰，宋代算第二个高峰，以后基本就衰退了。医学在明代稍微复起了一丢丢，然后就稀里哗啦一路下坡。
“古早医学，无分内外，刀、针、砭、刺、蒸、灸、熨、洗诸法并用，及于今日，惟汤液一派。”
“古之医，皆以针石灸艾为先，药饵次之。今之灸艾，惟施之风痹急卒之症，针者百无一焉，石则绝不传矣。古之视病，皆以望、闻、问、切为要，今则一意切胗。贵人妇女，望、闻绝不讲矣。夫病非一症，攻非一端，如临敌布阵，机会猝变，而区区仗诸草木之性，凭尺寸之脉，亦已疏矣。况药性未必遍谙，但据《本草》之陈言，脉候未必细别，徒习弦涩之套语，杀人如芥，可不慎哉？”
中医之所以衰败，入关鞑子要背一口黑锅。
有点风骨的儒生不愿出仕，考不上功名的也要另寻活路，他们翻几本医书就开始给人开药治病了。
一蟹不如一蟹！
清人俞正燮虽然不是正经医生，但“博古通今，世罕其匹”。他在压片战争前说——中国人肺有六叶，洋人四叶；中国人的心有七窍，洋人四窍；中国人的肝在左边，洋人在右边；中国人的小丸两颗，洋人四颗。
这个例子有些牵强，毕竟中医还没解剖过羊大人……
秦汉《黄帝内经》：“若夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少……皆有大数。”
王莽抓了个人，然后“使太医、尚方与巧屠共刳剥之，度量五脏，以竹筳导其脉，知所终始，云可以治病。”
宋代有人造反，抓获后被解剖了。官员并与画工将所见绘成图谱，名之曰《欧希范五脏图》。“喉中有窍三，一食、一水、一气，互令人吹之各不相戾。肺之下，则有心，肝，胆，脾。胃之下有小肠，小肠下有大肠。小肠皆莹洁无物，大肠则为滓秽，大肠之傍有膀肮。若心有大者，小者，方者，长者，斜者，直者，有窍者，无窍者，了无相类。唯希范之心则红而石垂，如所绘焉。肝则有独片者，有二片者，有三片者。肾则有一在肝之右微下，一在脾之左微上，脾则有在心之左。至若蒙干多病嗽，则肺且胆黑。欧拴少得目疾，肝有白点……其中黄漫者，脂也。”
虽然有错误，人家至少懂得要研究。
同时代的沈括很快就对《欧希范五脏图》的错误提出纠正。他在《梦溪笔谈·药议》中说：“世传欧希范真五脏图，亦画三喉，盖当时验之不审耳。水与食同咽，岂能就口中遂分二喉？但有咽有喉二者而已。”
还有宋慈的《洗冤录》，里面解剖内容不少。老宋是无可置疑的法医界鼻祖级人物，居然没资格上史书，可叹！（宋慈甚至都研究了苍蝇产卵在案件中起的作用）
到了清代，医家王清任深感解剖知识的重要，“业医诊病，当先明脏腑”，否则“本源一错，万虑皆失”。“着书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行。”
老王想研究人体结构，没条件，只能找倒闭路旁的尸体，等野狗啃食后上前观摩；以及去刑场研究死刑犯。
然后一些封建礼教的维护者辱骂其为“教人于胳堆中、杀人场上学医道。”
可能刽子手对人体更了解，毕竟古代有凌迟存在；或者饥民，他们人食人；还有行伍中人，杀的人多自然见的多。但他们不会留下人体结构记录。
王清任一直想弄清楚胸中膈膜的形态，苦等二十年才偶遇一位曾镇守过哈密的将军，将军对他详尽地说明了膈膜的形态和位置。。
“（中国）以整个解剖言之，实极幼稚。推其原因，乃因有人倡导，无人继承，虽有创建，不能发展。盖科学非一人一代之事，必经多人之研究，时能抵于大成也。两汉以来，吾国医学完全操在儒生之手，虽有其他杰出之士，或因不能着书立说，或因儒生所摒弃，以至其道不能传者，当不在少。儒生之弊，又在‘着而不述’，墨守旧说，且又谓医乃仁术，不宜刳剥人体以供实验，于是乃承讹袭缪，不事实验。两千年间，解剖学无成立之可能焉。”
不水了。
最后，中西医不要再争了。你咋不争两千年前的中西医，不争一千年前甚至五六百年前的中西医？他们连车尾灯都看不到。科技同理。后面就稍微落后了一小会儿就把老祖宗批判一番，合适？
……
李自成当场抓了个小白鼠给蒙古大夫们演示一遍，手术很成功，但伤员咽气了……
老李有些尴尬，他转头叮嘱老军医们要多看《钦定外科》，多学习多实践。然后他就溜了。
话说穿越古代，只要掌握了壮羊、消炎两种大杀器，坐等收钱。
状阳拉倒，消炎药李自成做个样品还成，没法大规模量产。先用酒精、中草药凑合着。片仔癀不错，只是略贵。至于蟑螂水，有些难度，弄液体不掺防腐会氧化失效，弄粉末效果差点。
……
一晃就到了九月份。
总督陕西三边军务兵部右侍郎杨鹤被逮下狱，洪承畴接任。