第四十二章 小陆来看两个
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什么是悟性，恐怕这就是了。
他这虽然是在故意地在陆成身前卖弄，陆成中间一句话不说。
不说话，并不代表就真懂了。
一脸懵逼也可以开医嘱和写病历。
但陆成是真的听懂了，这可不仅仅只靠扎实的基础，还需要很强的悟性。
他本来也只是看陆成的基础不错，才专门表演一圈的。
机会都是留给有准备的人，陆成扎实的基础，就是这个准备。
若是陆成没有那个悟性，许教授也不怪罪，只会当得今天为逗他一乐。
现在嘛，他是确实有些欣赏陆成了。
懂了，但是他自己却并不在自己面前卖弄，就只是做一个安安静静地写病历的小人物。
把自己的定位，放得很好。
至少到目前为止，他很满意。
陆成内心也很是震惊和开心。
他自己，可以根据扎实的基础看病，可以给病人很好地建议，但是，这必须要有严密地知识结构和检查结果的支撑。相当于从广厚的基础上面拔高。
林尤，可以游刃有余地看明白各种常见病，并且能够清楚每个疾病的学术前沿，这是创新，属于每时每刻都有自己的东西。看病精准，速度快。
闵教授这种水平，已经看过了太多的类似病，基本上可以极为细致地把握每一种疾病的细节，可以很好地处理骨科所有的疾病，而且还很会揣摩病人及家属的心思，属于交流基本无碍。
该什么时候凶，该什么时候儒雅，什么时候严厉，拿捏的尺寸和火候，都很精准。
但也只是精准。
现在到这许教授这里，那才真的是冰山一角一般地毒辣。
对，用毒辣这两个字，再合适不过。
看病，看得并不仅仅是病，说得更加好听一点，就是和病人一起，来讨论他们自己的病情，并且根据检查结果给出比较合适的治疗方式。
怎么建议，如何建议，怎么才算合适。
许教授的尺寸火候，早已经拿捏到了炉火纯青。
根本就不给病人任何犹豫的机会，同时又留给了他们的选择余地，并且，一两句话，就把其中的利弊要害指出到点子上。
这不是说有很好地文字功底，就能够办到的。
办不到，这必须要驾轻就熟的医术和知识，同时还有压倒性的知识自信和说话水准。
我不跟你说废话，也不需要说废话、
我可以很容易地找到那么一两个点，给出你适合的治疗方式，接受，就听，不接受，那也可以，你自己选。
根本不用像陆成这样，细致地分析各种利弊，然后再给病人选。
选择有时候并不是越多越好。
这就是临床，这也是经验，这也是从高到下看的这种俯视。
当然，这种俯视并不是对病人，而是对病情的把握。
“去叫下一个病人吧！”许教授对陆成喊。
“好！”
……
总共四十个号，外加看结果的病人，将近五十个病人，愣是让许教授提前一个小时，就把病人看到了只剩下最后两个。
许教授说：“我先去续一点茶水，后面还有两个，小陆，你来试着拿捏一下。”
“好的，许教授，你先休息休息。”
许教授说话虽然短，有经验的成分，但自然也需要脑子的高速运转，才能这么精准，这也是个极大的消耗。
而且许教授一直站着，拿着水杯，指点江山的气场，让陆成心服口服。许教授就进了每个门诊室的后门，共同连通着接水室。
下一个病人进来了。
陆成也开始了问诊，并且一边记录病历：“哪里不舒服？”
“这里痛，一走路就痛。特别是踩到了石头，那脚跟痛得就像被刀子扎了一下。”
听到这里，陆成看了一眼病人穿着打扮。
解放鞋，3537.
鞋子很新，而且本身一件中山装，身旁跟着的家属，打扮却较为时尚。
他们就站着老人身旁，也不过多地说话。
“痛了有多久了？”陆成继续问。
“那就久了，快十多年了，开始的时候，忍忍就过去了。现在疼得受不了，基本走不得路了，跑步也不敢跑了。没跑步半年多了快。”老爷子的语气还很硬朗。
“有在其他地方照过片子吗？”
“你把鞋子脱了，我来给你做个检查。”
陆成说完，站起来先是用免洗手消毒液洗了一下手，然后走近病人。
老爷子一边脱下鞋子，露出崭新的清新的素白袜子，一边说：“照过，我也拿来了，但是那边的医生也没看出个所以然来，开始开了点药，吃了还有效果，但是最近就不行了。”
陆成主动地蹲下去，朝着左踝关节外放摁了下去。
“痛吗？”
“有一点点。”
陆成把他的脚抬起来，用力地摁了一下脚跟处。
“痛吗？”
“哎唷！”
陆成的问声与老爷子的喊声同时叫起，同时他的脚狠狠地抖了一下，但是陆成可以很明显地看到隔着裤子，老爷子的股四头肌快速地鼓起，压下了他脚要踢起来的动作前摇。
“痛痛痛，特别痛。”
陆成站起身来，用泡沫消毒液洗了一下手，用纸擦干后，对病人家属说：“我来看看片子。”
“给！医生。”
一直没有说话的家属说话的方式也很简短。
陆成阅片。
踝关节周围有骨赘增生，但没有看到明显的撞击表现。
踝关节撞击首先排除。
病史这么久，踝关节扭伤所致的韧带损伤可能基本不大，否则他早就可能出现走路不稳就医了，没必要去问。
再看片子。
可以看到根骨和距骨的信号较高，有征象，但是看不到具体坏死的表现，比如说骨头塌陷和变形这些。
陆成心里已经有了答案。
然后继续问话，来印证自己的猜测：“你平时都是穿的这种鞋子吗？”
“嗯，这种鞋很结实，穿习惯了。”
“平时也不爱穿那种布鞋。感觉还没这个踏实。”老爷子回道，“我这个脚痛，和穿鞋子有关系吗？”
陆成点了点头：“有，你这是跟痛症，是根骨和距骨长时间踩在很硬的平面造成的。”
“你以前当过兵吧，老爷子。”
“当过。都退了很多年了。”老头回道，但没有深入地去解释。
这时候，家属见陆成把诊断都说出来了，赶紧问道：“大夫，那这种病可不可以开点药吃一吃？”
陆成点了点头，回说：“可以，但是治标不治本。”
然后转向老爷子：“我给您开半个月的止痛药，然后你自己可以买点药在外面擦一擦，也买半个月左右的就好。”
“但是，这不是关键，以后，不要再穿这种硬底的鞋了。”
“买一双跑步的鞋子穿，就是运动员用来跑步的鞋，你用来走路。”
“这才是关键，把吃药的钱也正好省了下来。”陆成一边说，一边写病历，然后继续准备开口：“这种病常见就是穿硬底鞋、皮鞋、高跟……”
可就在这时候，许教授的声音突然在诊室响了起来：“老刘？”
“你来怎么也不给我打个招呼？”
听到这声音，所有人都举头看了过去，包括陆成。
同时，他心里开始砰砰跳了起来。
自己刚刚看的病人，是许教授的熟人？？
？？？？
什么是悟性，恐怕这就是了。
他这虽然是在故意地在陆成身前卖弄，陆成中间一句话不说。
不说话，并不代表就真懂了。
一脸懵逼也可以开医嘱和写病历。
但陆成是真的听懂了，这可不仅仅只靠扎实的基础，还需要很强的悟性。
他本来也只是看陆成的基础不错，才专门表演一圈的。
机会都是留给有准备的人，陆成扎实的基础，就是这个准备。
若是陆成没有那个悟性，许教授也不怪罪，只会当得今天为逗他一乐。
现在嘛，他是确实有些欣赏陆成了。
懂了，但是他自己却并不在自己面前卖弄，就只是做一个安安静静地写病历的小人物。
把自己的定位，放得很好。
至少到目前为止，他很满意。
陆成内心也很是震惊和开心。
他自己，可以根据扎实的基础看病，可以给病人很好地建议，但是，这必须要有严密地知识结构和检查结果的支撑。相当于从广厚的基础上面拔高。
林尤，可以游刃有余地看明白各种常见病，并且能够清楚每个疾病的学术前沿，这是创新，属于每时每刻都有自己的东西。看病精准，速度快。
闵教授这种水平，已经看过了太多的类似病，基本上可以极为细致地把握每一种疾病的细节，可以很好地处理骨科所有的疾病，而且还很会揣摩病人及家属的心思，属于交流基本无碍。
该什么时候凶，该什么时候儒雅，什么时候严厉，拿捏的尺寸和火候，都很精准。
但也只是精准。
现在到这许教授这里，那才真的是冰山一角一般地毒辣。
对，用毒辣这两个字，再合适不过。
看病，看得并不仅仅是病，说得更加好听一点，就是和病人一起，来讨论他们自己的病情，并且根据检查结果给出比较合适的治疗方式。
怎么建议，如何建议，怎么才算合适。
许教授的尺寸火候，早已经拿捏到了炉火纯青。
根本就不给病人任何犹豫的机会，同时又留给了他们的选择余地，并且，一两句话，就把其中的利弊要害指出到点子上。
这不是说有很好地文字功底，就能够办到的。
办不到，这必须要驾轻就熟的医术和知识，同时还有压倒性的知识自信和说话水准。
我不跟你说废话，也不需要说废话、
我可以很容易地找到那么一两个点，给出你适合的治疗方式，接受，就听，不接受，那也可以，你自己选。
根本不用像陆成这样，细致地分析各种利弊，然后再给病人选。
选择有时候并不是越多越好。
这就是临床，这也是经验，这也是从高到下看的这种俯视。
当然，这种俯视并不是对病人，而是对病情的把握。
“去叫下一个病人吧！”许教授对陆成喊。
“好！”
……
总共四十个号，外加看结果的病人，将近五十个病人，愣是让许教授提前一个小时，就把病人看到了只剩下最后两个。
许教授说：“我先去续一点茶水，后面还有两个，小陆，你来试着拿捏一下。”
“好的，许教授，你先休息休息。”
许教授说话虽然短，有经验的成分，但自然也需要脑子的高速运转，才能这么精准，这也是个极大的消耗。
而且许教授一直站着，拿着水杯，指点江山的气场，让陆成心服口服。许教授就进了每个门诊室的后门，共同连通着接水室。
下一个病人进来了。
陆成也开始了问诊，并且一边记录病历：“哪里不舒服？”
“这里痛，一走路就痛。特别是踩到了石头，那脚跟痛得就像被刀子扎了一下。”
听到这里，陆成看了一眼病人穿着打扮。
解放鞋，3537.
鞋子很新，而且本身一件中山装，身旁跟着的家属，打扮却较为时尚。
他们就站着老人身旁，也不过多地说话。
“痛了有多久了？”陆成继续问。
“那就久了，快十多年了，开始的时候，忍忍就过去了。现在疼得受不了，基本走不得路了，跑步也不敢跑了。没跑步半年多了快。”老爷子的语气还很硬朗。
“有在其他地方照过片子吗？”
“你把鞋子脱了，我来给你做个检查。”
陆成说完，站起来先是用免洗手消毒液洗了一下手，然后走近病人。
老爷子一边脱下鞋子，露出崭新的清新的素白袜子，一边说：“照过，我也拿来了，但是那边的医生也没看出个所以然来，开始开了点药，吃了还有效果，但是最近就不行了。”
陆成主动地蹲下去，朝着左踝关节外放摁了下去。
“痛吗？”
“有一点点。”
陆成把他的脚抬起来，用力地摁了一下脚跟处。
“痛吗？”
“哎唷！”
陆成的问声与老爷子的喊声同时叫起，同时他的脚狠狠地抖了一下，但是陆成可以很明显地看到隔着裤子，老爷子的股四头肌快速地鼓起，压下了他脚要踢起来的动作前摇。
“痛痛痛，特别痛。”
陆成站起身来，用泡沫消毒液洗了一下手，用纸擦干后，对病人家属说：“我来看看片子。”
“给！医生。”
一直没有说话的家属说话的方式也很简短。
陆成阅片。
踝关节周围有骨赘增生，但没有看到明显的撞击表现。
踝关节撞击首先排除。
病史这么久，踝关节扭伤所致的韧带损伤可能基本不大，否则他早就可能出现走路不稳就医了，没必要去问。
再看片子。
可以看到根骨和距骨的信号较高，有征象，但是看不到具体坏死的表现，比如说骨头塌陷和变形这些。
陆成心里已经有了答案。
然后继续问话，来印证自己的猜测：“你平时都是穿的这种鞋子吗？”
“嗯，这种鞋很结实，穿习惯了。”
“平时也不爱穿那种布鞋。感觉还没这个踏实。”老爷子回道，“我这个脚痛，和穿鞋子有关系吗？”
陆成点了点头：“有，你这是跟痛症，是根骨和距骨长时间踩在很硬的平面造成的。”
“你以前当过兵吧，老爷子。”
“当过。都退了很多年了。”老头回道，但没有深入地去解释。
这时候，家属见陆成把诊断都说出来了，赶紧问道：“大夫，那这种病可不可以开点药吃一吃？”
陆成点了点头，回说：“可以，但是治标不治本。”
然后转向老爷子：“我给您开半个月的止痛药，然后你自己可以买点药在外面擦一擦，也买半个月左右的就好。”
“但是，这不是关键，以后，不要再穿这种硬底的鞋了。”
“买一双跑步的鞋子穿，就是运动员用来跑步的鞋，你用来走路。”
“这才是关键，把吃药的钱也正好省了下来。”陆成一边说，一边写病历，然后继续准备开口：“这种病常见就是穿硬底鞋、皮鞋、高跟……”
可就在这时候，许教授的声音突然在诊室响了起来：“老刘？”
“你来怎么也不给我打个招呼？”
听到这声音，所有人都举头看了过去，包括陆成。
同时，他心里开始砰砰跳了起来。
自己刚刚看的病人，是许教授的熟人？？
？？？？