第39章 高频电凝息肉多步切除
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刘全把张谷拉到一旁。
“小张老师，这台手术你能做吗？”
张谷：“你不就做了吗？”
刘全为难道：“这不是患者方主动要求你来主刀么。”
“主要是这例病人特殊，你也知道稳新医疗器械公司和咱三院是合作伙伴关系，刚才医务科长还专门打电话过来了，让咱尽量满足患者的合理要求。”
“关键是，她这个息肉是分叶状的，我……咳咳，我有点没把握。”
张谷无语，你最后一句话才是关键吧？
“胃镜拍片呢？拿来我看看。”
刘全连忙拿来：“这种分叶状息肉，很不好切，医务科卢科长的意思是，如果你也没把握，咱就去请一院的专家。”
这次三院本来都要直接去请一院专家来会诊了。
还是刘全主动申请，说先让张谷看看再说。
上次他和张谷合作胃镜下课题，感觉张谷的胃镜技术很深，导致他对张谷很信任。
“小张老师你看，这里就是息肉，直径在2.1厘米，基底宽厚，顶部呈分叶，我想了好几个手术方案，可怎么都不好下刀啊。”
张谷也仔细看去。
正这时，门口几人，朗声交谈着，走进来。
为首的是一个高大，硬线条，西装革履的男人，一看就是人生赢家。
和他交谈的，是三院分管行政的副院长刘文栓，跟在刘文栓身后的，是医务科长卢伟。
几人一进来，方琼身边的袁晓彤就高兴的过去叫：“爸！”
方琼也有点拘束的称呼道：“袁董，您来了。”
袁朗冲几人点点头，最后目光落在张谷和刘全这两个白大褂身上。
主要还是看向刘全，五十岁的刘全怎么看都像是这里的主心骨。
副院长刘文栓吹道：“袁董，咱三院的医疗水平这几年也一直在增长，我们刚刚在胃镜领域，还完成了一项省里几家大医院都拿不下的课题！前几天各家省医院还都来协商的事，你也听说了吧？所以选择来三院看病，肯定没错！”
这话吹的，张谷都脸红了。
袁朗点点头：“我也有所耳闻。”
刘文栓呵呵一笑，转头看向刘全和张谷，露出询问之色。
“怎么样，手术能做吗？”
刘全有些尴尬。
说不能吧，副院长的牛皮都吹出去了。说能吧，他又没有十足的把握，万一做不好，那事情就变大了。
张谷心里一叹，还是我帮你把这个牛皮补上吧。
再者，这袁朗也是稳新医疗器械董事长，比方琼的能量大的多，在原城也是上层人士了，也算是个大人脉。
张谷道：“可以做，就在咱胃镜室就可以，术后要留置观察六小时。你们今天有时间吗？”
脑海里，张谷消耗了一张转换卡，将重复的胃镜下取异物术，转化成“胃镜下高频电凝息肉切除术”。
又消耗了3张初级卡，升到中级市级资深水平。
切除普通息肉，初级也就够了。但这是刘全也拿不准的基底宽厚的分叶状息肉，升到中级才行。
刘文栓一听张谷这话，顿时有了底气。
袁朗看到张谷发话，而刘全一副以他为主的样子，还有些奇怪。
方琼凑到他旁边说了几句话，袁朗顿时明白了，看向张谷的目光，也柔和了许多，多了几分赞赏。
袁朗道：“今天做吧，早点切了早放心，别以后转化癌变了。”
张谷点点头，吩咐旁边陆冬冬道：“准备血氧饱和仪，输液包，百分之二的利多卡因，丙泊酚，氧气，一比一千的去甲肾上腺素8毫升。”
陆冬冬熟练的配合着张谷。
明显是课题时期形成的习惯。
无关人员在外等待，医务人员和病患进入操作室。
张谷看了眼袁晓彤：“小彤，你衣服太紧了，宽松一点，方便下胃镜。”
袁晓彤眨巴了一下大眼睛，脸色有点粉红：“还得解扣子呀？”
“不用。”
张谷眼睛一瞅她腰部：“把你外面那裙扎丝带解开就行。”
十五岁的年纪就知道把自己打扮的挺漂亮了，腰扎的挺细。
“屈膝。”
“深呼吸，准备下镜。”
“小彤做吞咽动作，想象把胃镜吞下去。”
“有恶心感也是正常的，别吞口水，有就让它流出来。”
一边下镜，张谷一边嘱咐病患。
旁边刘全悄悄道：“小张老师，手术方案你想好了吗？”
张谷瞥了他一眼：“一步下刀确实不好切，用多步切除法。”
刘全点点头，就给张谷做副手，期待看张谷的表演。
“胃镜过咽喉了，小彤，你舌头后缩，能减轻一些恶心感。要是想吐就吐出来，别忍者，别吞下去。”
袁晓彤还是挺配合的，乖乖的听话。
张谷操作着胃镜调节旋钮，一点点检查，寻找。
探查一遍后，确认只有一处胃窦息肉。
“刘主任，你来扶境。”刘全赶忙上前。
陆冬冬连做副手扶境的资格都没了，此刻他只有观摩、学习的份。
张谷操作着圈套器，套住病灶顶部一圈，大约1厘米直径的息肉，用高频混合电流，将息肉切除。
刘全一直用胃镜观察着，此刻松了口气：“没有出血。”
张谷再换异物钳，一点一点把切除下来的息肉抓取出来。
“陆医生，送去做病理检查。”
这一步是排除癌变情况，如果已经癌变，那就不止是一台胃镜切息肉术这么简单了。
“第一步结束，第二步，分离息肉基底。”
张谷的操作速度，逐渐加快。
因为他发现，袁晓彤已经被胃镜刺激的恶心的不行，口水不受控制的，不停的往外流，都在沿着下巴往下淌了，旁边巡回护士连忙过来，轻轻擦掉。
袁晓彤此刻心里是又痛苦，又是难受委屈。
花季少女都是爱美的，而且又是自尊心很强的时候。
这幅口水不停流下的样子，实在是太有损她形象了，她都没脸看张谷等人了，闭起眼睛，心里期盼着手术赶紧做完。
刘全看着这宽厚的息肉基底，心都揪起来了。
接下来就是整台手术最难的部分。
也是最让刘全心里没底的。
“小张老师，这基底不太好处理啊，太宽厚了。”
“即便能分离开，可操作空间也被挤压的很狭窄，器械很容易就会触碰到胃壁，怎么办？”
刘全把张谷拉到一旁。
“小张老师，这台手术你能做吗？”
张谷：“你不就做了吗？”
刘全为难道：“这不是患者方主动要求你来主刀么。”
“主要是这例病人特殊，你也知道稳新医疗器械公司和咱三院是合作伙伴关系，刚才医务科长还专门打电话过来了，让咱尽量满足患者的合理要求。”
“关键是，她这个息肉是分叶状的，我……咳咳，我有点没把握。”
张谷无语，你最后一句话才是关键吧？
“胃镜拍片呢？拿来我看看。”
刘全连忙拿来：“这种分叶状息肉，很不好切，医务科卢科长的意思是，如果你也没把握，咱就去请一院的专家。”
这次三院本来都要直接去请一院专家来会诊了。
还是刘全主动申请，说先让张谷看看再说。
上次他和张谷合作胃镜下课题，感觉张谷的胃镜技术很深，导致他对张谷很信任。
“小张老师你看，这里就是息肉，直径在2.1厘米，基底宽厚，顶部呈分叶，我想了好几个手术方案，可怎么都不好下刀啊。”
张谷也仔细看去。
正这时，门口几人，朗声交谈着，走进来。
为首的是一个高大，硬线条，西装革履的男人，一看就是人生赢家。
和他交谈的，是三院分管行政的副院长刘文栓，跟在刘文栓身后的，是医务科长卢伟。
几人一进来，方琼身边的袁晓彤就高兴的过去叫：“爸！”
方琼也有点拘束的称呼道：“袁董，您来了。”
袁朗冲几人点点头，最后目光落在张谷和刘全这两个白大褂身上。
主要还是看向刘全，五十岁的刘全怎么看都像是这里的主心骨。
副院长刘文栓吹道：“袁董，咱三院的医疗水平这几年也一直在增长，我们刚刚在胃镜领域，还完成了一项省里几家大医院都拿不下的课题！前几天各家省医院还都来协商的事，你也听说了吧？所以选择来三院看病，肯定没错！”
这话吹的，张谷都脸红了。
袁朗点点头：“我也有所耳闻。”
刘文栓呵呵一笑，转头看向刘全和张谷，露出询问之色。
“怎么样，手术能做吗？”
刘全有些尴尬。
说不能吧，副院长的牛皮都吹出去了。说能吧，他又没有十足的把握，万一做不好，那事情就变大了。
张谷心里一叹，还是我帮你把这个牛皮补上吧。
再者，这袁朗也是稳新医疗器械董事长，比方琼的能量大的多，在原城也是上层人士了，也算是个大人脉。
张谷道：“可以做，就在咱胃镜室就可以，术后要留置观察六小时。你们今天有时间吗？”
脑海里，张谷消耗了一张转换卡，将重复的胃镜下取异物术，转化成“胃镜下高频电凝息肉切除术”。
又消耗了3张初级卡，升到中级市级资深水平。
切除普通息肉，初级也就够了。但这是刘全也拿不准的基底宽厚的分叶状息肉，升到中级才行。
刘文栓一听张谷这话，顿时有了底气。
袁朗看到张谷发话，而刘全一副以他为主的样子，还有些奇怪。
方琼凑到他旁边说了几句话，袁朗顿时明白了，看向张谷的目光，也柔和了许多，多了几分赞赏。
袁朗道：“今天做吧，早点切了早放心，别以后转化癌变了。”
张谷点点头，吩咐旁边陆冬冬道：“准备血氧饱和仪，输液包，百分之二的利多卡因，丙泊酚，氧气，一比一千的去甲肾上腺素8毫升。”
陆冬冬熟练的配合着张谷。
明显是课题时期形成的习惯。
无关人员在外等待，医务人员和病患进入操作室。
张谷看了眼袁晓彤：“小彤，你衣服太紧了，宽松一点，方便下胃镜。”
袁晓彤眨巴了一下大眼睛，脸色有点粉红：“还得解扣子呀？”
“不用。”
张谷眼睛一瞅她腰部：“把你外面那裙扎丝带解开就行。”
十五岁的年纪就知道把自己打扮的挺漂亮了，腰扎的挺细。
“屈膝。”
“深呼吸，准备下镜。”
“小彤做吞咽动作，想象把胃镜吞下去。”
“有恶心感也是正常的，别吞口水，有就让它流出来。”
一边下镜，张谷一边嘱咐病患。
旁边刘全悄悄道：“小张老师，手术方案你想好了吗？”
张谷瞥了他一眼：“一步下刀确实不好切，用多步切除法。”
刘全点点头，就给张谷做副手，期待看张谷的表演。
“胃镜过咽喉了，小彤，你舌头后缩，能减轻一些恶心感。要是想吐就吐出来，别忍者，别吞下去。”
袁晓彤还是挺配合的，乖乖的听话。
张谷操作着胃镜调节旋钮，一点点检查，寻找。
探查一遍后，确认只有一处胃窦息肉。
“刘主任，你来扶境。”刘全赶忙上前。
陆冬冬连做副手扶境的资格都没了，此刻他只有观摩、学习的份。
张谷操作着圈套器，套住病灶顶部一圈，大约1厘米直径的息肉，用高频混合电流，将息肉切除。
刘全一直用胃镜观察着，此刻松了口气：“没有出血。”
张谷再换异物钳，一点一点把切除下来的息肉抓取出来。
“陆医生，送去做病理检查。”
这一步是排除癌变情况，如果已经癌变，那就不止是一台胃镜切息肉术这么简单了。
“第一步结束，第二步，分离息肉基底。”
张谷的操作速度，逐渐加快。
因为他发现，袁晓彤已经被胃镜刺激的恶心的不行，口水不受控制的，不停的往外流，都在沿着下巴往下淌了，旁边巡回护士连忙过来，轻轻擦掉。
袁晓彤此刻心里是又痛苦，又是难受委屈。
花季少女都是爱美的，而且又是自尊心很强的时候。
这幅口水不停流下的样子，实在是太有损她形象了，她都没脸看张谷等人了，闭起眼睛，心里期盼着手术赶紧做完。
刘全看着这宽厚的息肉基底，心都揪起来了。
接下来就是整台手术最难的部分。
也是最让刘全心里没底的。
“小张老师，这基底不太好处理啊，太宽厚了。”
“即便能分离开，可操作空间也被挤压的很狭窄，器械很容易就会触碰到胃壁，怎么办？”