47、再植（上）
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047
“医生, 你来吧，我准备好了。”
梁聪闭了闭眼，好似英勇就义般自己的往前递了递。
叶医生看着小家伙, 有说话, 而是往梁聪右边肩膀下垫了一个薄薄的枕头。
“换7号针头。”他转身唐传芳说道。
唐院长下意识地接过注射器, 反应过来后，奇怪问道：“不全麻了？”
叶一柏看了眼明明很紧张却努力挺着胸的梁聪, “小家伙挺勇敢, 撑得住。”
在后世, 断肢再植这种术一般用全麻或臂丛经阻滞麻醉, 如果是有自控能力的孩子, 大分医生都会选择全身麻醉。
但是这个时代麻醉药品的副作用实在是太强了, 梁聪十岁不到，大脑都有发育完全, 一次全身麻醉下去，他各方面发育都会产生或多或的影响。
能不全麻就不全麻吧，叶一柏看着梁聪小朋友胖乎乎的小脸蛋，这样想道。
臂丛麻醉的副作用小得多, 但压力却全到了叶一柏这一边, 万一梁聪术过程中闹来, 造成术失败, 在后世来说，这甚至可以算得上是一场医疗事故。
也就是民国这种生死状似的术前告知书，才能让叶医生任性地做这种决定。
叶一柏接过唐传芳递过来的注射器，解开梁聪上衣一颗纽扣。
“医生，痒。”
“忍着。”
阻滞臂丛经，分肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路, 叶一柏结合梁聪实际情况，选择了从锁骨上将麻药注入鞘膜。
叶一柏走到梁聪头端，在梁聪好奇的目光中，伸出在梁聪两侧锁骨处按了一下，确定锁骨最中央位置。
“梁聪，我们要开始了。”
梁聪紧张兮兮地点头，眼睛闭地紧紧的，睫毛还随着呼吸一下一下地在颤抖。
“医……医生，不是打我的吗？”
凉凉的碘伏和他锁骨位接触的那一刹那，梁聪小朋友的身子就是一颤，他眼睛偷偷睁开了一条缝，看到眼前这么长的针头，颤抖的声音都有些变调了。
“也有打你的麻醉方式，那一种的话你会马上睡着，等你睡醒术就已经做好了。不过这种方式，可能会让你的大脑变得迟钝那么点，换句话说，就是，你也许会变笨。”
“变笨？！”小朋友立刻面露惊恐，“医生，我不要变笨，我已经够笨了，我妈每天说我笨。”
他瘪了瘪嘴，“她说，再笨我就要被蠢死了……”
梁聪可怜兮兮地看着叶一柏，生怕这白大褂医生一针下去，自己就变成傻子了。
叶医生轻轻笑出声来。
“既你这么诚心诚意地恳求了，那我给你打一个可以让你不变笨的针，但是你等下不能哭不能闹，我问么，你就答么。”
“那……行。”梁聪小朋友思考片刻，郑重答应下来。
“那这就算男子汉之间的约定了，要守信哦。”
在小男子汉梁聪强装镇定的目光中，叶医生按住其锁骨正中往上1厘米那处，利索地进针，同时操控着穿刺针往后、内、下方向推进。
“你指、腕或臂有感觉吗？”
为了信守男子汉之间的约定，梁聪小朋友非常配合，他努力感受着，过了许久才瘪着嘴答道：“不医生，我疼得臂都麻了，感觉不到。”
“关系，我们继续。”
叶一柏继续进针，在针头进了接近两厘米的时候，针头感觉到了阻滞感，叶医生知道这是触及梁聪的一根肋骨了。
他沿着梁聪肋骨的纵轴向前后探索，这么往复两次后。
“有……有了！”梁聪小朋友突说道。
“么感觉？”
“麻麻的，怪怪的，说不上来，反正怪怪的。”
叶一柏点头，停止进针同时尝试回抽，确定回抽血空气后，他轻轻舒了一口气，同时开始缓缓注药。
注药完毕，留置针头，收回针筒。
梁聪小朋友眼睛下瞟，看到自己锁骨正中央那明晃晃的针头，弱弱地问道：“医生，你不能也拔走吗？”
叶一柏将针筒放到治疗盘上，“不行，我怕你中途疼。”
为了尽量减麻药的副作用，叶医生麻药剂量的控精细到了抠门的地步。
梁聪来想接一句我不怕疼的，但看着医生里的针线，他话咽了回去，插着就插着吧，他不看就是了……
麻醉完毕，等到梁聪确定自己的臂有了知觉后，叶医生30年代一台断指再植术正式开始。
旁边的唐传芳立刻提了精，他从旁边随拿来一张纸，真不巧，还是骨科范主任的。
唐院长看着范主任“龙飞凤舞”的字，心里暗觉奇怪，平时看着也挺顺眼的，怎么被叶一柏这么一说，就觉得这字确实有些……丑呢。
翻到背面，拿笔，下笔前，唐院长顿了顿，随后用正楷字写下：
一九年四月二十九日，华宁医院二楼院长办室，断指再植术摘要
啧，完美。
梁聪断了两指，其中名指还有一丝皮肉与指根相连，因此叶一柏先做这根指。
唐传芳院长不愧是外科阵线上的老了，术放大镜上的清创很漂亮，且因为时间短，指保存好，断端的血管和经还是比较鲜活的。
梁聪的两根断指都是接近指根下半节，有经过关节，这就为断指再植术降低了难度。
“钢针。”
唐传芳依言递上两根不锈钢针。
叶一柏眉头微皱，十岁小孩的比他想象中的还要小。
“换一毫米的不锈钢针，一枚就够。”
“好。”
持针器稳稳地将直径一毫米的钢针置入作髓腔内固定。
“医生，这钢针要一直在我指里吗？”梁聪小心翼翼地问道。
“闭嘴！”叶一柏和唐传芳同时道。
梁聪一蔫，闭嘴了。
固定完后，便是肌腱缝合。
因着梁聪送院及时，血管和经都比较鲜活，叶医生可以稍微多花一些时间在肌腱缝合上，因此他选用了稍微复杂一些的套圈缝合法。
叶一柏的非常稳，即使在术放大镜下也有一次颤动，他稳稳地在近断面1厘米处横向进针，在邻近位出针，并将针套入线圈内，做成套结。
唐传芳也带上了术放大镜，不过他的术放大镜不是用来做术的，而是用来观察和记录的，他在白纸上画了两条断裂的肌腱束，并用只有他自己看得懂的图画和记号记录着叶一柏的套圈缝合法。
做成套结后，针纵向刺入肌腱，并断面中央穿出，侧面亦，一个个套圈将断裂肌腱的两边稳稳地牵引到合状态。
缝到最后的接缝处，叶一柏抬头看了看唐传芳办室墙壁上的时钟，眉头微皱。
一般断肢再植这种精细的外科术，耗时时间长，约莫在4-6小时左右，其中最花时间的是血管和经的缝合，而且断指来说，最重要的也是血管和经的吻合。
叶医生为了最大程度恢复梁聪功能，选用了稍微复杂的套圈缝合法，使得肌腱缝合时间比最简单的双十缝合法多花了十五分钟。
他必须在接下来的血管和经缝合中这个十五分钟挣回来。
“换线。”
叶一柏出针后剪断打结，持针器夹唐传芳递过来的6-0-7-0尼龙线，用8字缝合法缝了两针。
肌腱缝合得相当漂亮，一般断指再植，就算是整齐切伤的断端，缝合后也必要比原有指缩短0.5厘米左右，如果血管和经的缝合不出意外，叶一柏这多花的十五分钟，就能使得梁聪的断指缩短0.1厘米。
可不要小看这0.1厘米，这不仅是医生技术的体现，术后要重新生活的病来说，这0.1厘米的意义也是极为重大的。
指位大分血管都在2毫米以下，叶一柏将术放大镜调到了最大倍数。
“医生，我有点害怕……”
半麻看着针线在自己皮肉里进进出出，饶是张老爷子这种年过半百经历过数风风雨雨的，心里都有些忐忑，更何况梁聪一个不到十岁的孩子。
叶医生上的动作不停，同时梁聪说道：“害怕你抬头看墙上的钟，最短最粗的那根针，转过四圈，我们就好了，我保证。”
时间一分一秒过去，办室外梁氏夫妇的心始终难以放下。
“都一个多小时了，怎么还不好，就两个指头缝来，需要那么长时间吗？”苏秀芬看着腕上的表，在办室外的走廊里来回踱步。
照她的想法，这断指缝合不就是两根指缝到一，她也是大家出生，这一个多小时，小半幅刺绣都能绣好了，更别说那么粗的两根指头。
“哪有你想的那么简单，你之前听过能已经断开的指头缝回去的事？这肯定不容易。”梁明康稍微冷静了点，但看他站在那里也时不时往办室门上瞅的模样，就知道他也冷静到哪里去。
“不行，我得下去看看许主任从术室里出来有，我得听听他的说法，不我不安心。”苏秀芬说着就往楼下走。
梁明康见状也不阻拦妻子，反正有他在办室门口等着，许主任和他们家算是老相识了，听听他的话也能让妻子安心些。
苏秀芬下楼的时候，华宁医院一楼大厅里已空了不，那些轻伤员在医院白大褂全体出动的情况下都已经被处理好了。
稍微重一点的需要住院的，也在医院的协调下住进了病房，一楼术室门口还有几个身穿黑制服的警员在，想来是在等他们同事的术结果。
“侬好，请问这术室有医生出来过吗？”梁太太找了个面容和善的警员问道。
梁氏夫妇在杭城也算有些名气，特别是梁太太这位金陵大官的小姨子，在杭城是出了名的不可一世。
小警员回头见问话的是这位，吓了一跳，随即才答道：“有几个出来过，和腿受伤的那个上海局同事一，往17号房去了。”
苏秀芬眼睛一亮，连忙道谢后，抬腿就往17号病房走，脚腕处传来丝丝钻心的疼痛，但是苏秀芬好似感觉到似的，脚上的步伐丝毫不慢。
17号病房里
周大头掀开同事盖在腿上的被子瞅了一眼，“医生，他这得休息多久？”
“子弹的位置好，伤到要害，至一个礼拜吧，一个礼拜后可以拄着拐杖动一动，伤筋动骨一百天，要好全恐怕得两个月了。”
说话的是一个四十多岁的中年医生，如果叶一柏在这里就会认出来，这不是别，正是昨天张老爷子术时给他打下的不知名医生。
哦，了，他还是杨素新好友张慧琴的丈夫。
“两个月！”周大头惊呼道，说完，他用一种同情的目光看向同时，“老余啊，那你得在杭城呆两个月啊？”
老余闻言一张脸皱成了苦瓜脸，“别啊，周科，我家里离不了，你就算抬也我抬回上海去，成不？”
这时
“老方。”
“请问……”
两个女声同时响，众闻声望去
只见两个女一左一右出现在门口，两女望一眼。
其中一个微胖卷发的女子脸上露出惊讶的情，“梁太太？”
苏秀芬她笑笑，“你好。”
苏秀芬温和的态度使张慧琴有些受宠若惊。
“您好您好，梁太太您找谁？我叫张慧琴，是华宁医院的会计。”
经历了这么惊心动魄的一天，苏秀芬属医院的生物都有一种说不出的敬畏感，“你好，我找许主任，术室外的说有医生从里面出来了，我想咨询一些事。”
“许主任？”张慧琴目光在病房里扫视了一圈，“许主任不在，可能还在术室吧，你有事可以问我丈夫，方增，他也是外科医生。”
正在写记录的方医生抬头来，顺着妻子的话苏秀芬笑笑。
苏秀芬闻言，也顾不上认不认识了，她连忙道：“方医生你好，是这样的，我儿子指被匕首割断了，现在正在缝上去，但已经过了一个多小时了，还出来，我想问问这术要多久啊？”
方增闻言一脸愕，“指被割断了？缝上去？这不太可能吧……”
“不太可能？！”苏秀芬瞬间面色煞白，声音也尖细了来。
“梁太太，指这东西你别看只是这么两节，但里面有血管，有经，细得很多连肉眼都看不清，这要缝来，不太可能。”
047
“医生, 你来吧，我准备好了。”
梁聪闭了闭眼，好似英勇就义般自己的往前递了递。
叶医生看着小家伙, 有说话, 而是往梁聪右边肩膀下垫了一个薄薄的枕头。
“换7号针头。”他转身唐传芳说道。
唐院长下意识地接过注射器, 反应过来后，奇怪问道：“不全麻了？”
叶一柏看了眼明明很紧张却努力挺着胸的梁聪, “小家伙挺勇敢, 撑得住。”
在后世, 断肢再植这种术一般用全麻或臂丛经阻滞麻醉, 如果是有自控能力的孩子, 大分医生都会选择全身麻醉。
但是这个时代麻醉药品的副作用实在是太强了, 梁聪十岁不到，大脑都有发育完全, 一次全身麻醉下去，他各方面发育都会产生或多或的影响。
能不全麻就不全麻吧，叶一柏看着梁聪小朋友胖乎乎的小脸蛋，这样想道。
臂丛麻醉的副作用小得多, 但压力却全到了叶一柏这一边, 万一梁聪术过程中闹来, 造成术失败, 在后世来说，这甚至可以算得上是一场医疗事故。
也就是民国这种生死状似的术前告知书，才能让叶医生任性地做这种决定。
叶一柏接过唐传芳递过来的注射器，解开梁聪上衣一颗纽扣。
“医生，痒。”
“忍着。”
阻滞臂丛经，分肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路, 叶一柏结合梁聪实际情况，选择了从锁骨上将麻药注入鞘膜。
叶一柏走到梁聪头端，在梁聪好奇的目光中，伸出在梁聪两侧锁骨处按了一下，确定锁骨最中央位置。
“梁聪，我们要开始了。”
梁聪紧张兮兮地点头，眼睛闭地紧紧的，睫毛还随着呼吸一下一下地在颤抖。
“医……医生，不是打我的吗？”
凉凉的碘伏和他锁骨位接触的那一刹那，梁聪小朋友的身子就是一颤，他眼睛偷偷睁开了一条缝，看到眼前这么长的针头，颤抖的声音都有些变调了。
“也有打你的麻醉方式，那一种的话你会马上睡着，等你睡醒术就已经做好了。不过这种方式，可能会让你的大脑变得迟钝那么点，换句话说，就是，你也许会变笨。”
“变笨？！”小朋友立刻面露惊恐，“医生，我不要变笨，我已经够笨了，我妈每天说我笨。”
他瘪了瘪嘴，“她说，再笨我就要被蠢死了……”
梁聪可怜兮兮地看着叶一柏，生怕这白大褂医生一针下去，自己就变成傻子了。
叶医生轻轻笑出声来。
“既你这么诚心诚意地恳求了，那我给你打一个可以让你不变笨的针，但是你等下不能哭不能闹，我问么，你就答么。”
“那……行。”梁聪小朋友思考片刻，郑重答应下来。
“那这就算男子汉之间的约定了，要守信哦。”
在小男子汉梁聪强装镇定的目光中，叶医生按住其锁骨正中往上1厘米那处，利索地进针，同时操控着穿刺针往后、内、下方向推进。
“你指、腕或臂有感觉吗？”
为了信守男子汉之间的约定，梁聪小朋友非常配合，他努力感受着，过了许久才瘪着嘴答道：“不医生，我疼得臂都麻了，感觉不到。”
“关系，我们继续。”
叶一柏继续进针，在针头进了接近两厘米的时候，针头感觉到了阻滞感，叶医生知道这是触及梁聪的一根肋骨了。
他沿着梁聪肋骨的纵轴向前后探索，这么往复两次后。
“有……有了！”梁聪小朋友突说道。
“么感觉？”
“麻麻的，怪怪的，说不上来，反正怪怪的。”
叶一柏点头，停止进针同时尝试回抽，确定回抽血空气后，他轻轻舒了一口气，同时开始缓缓注药。
注药完毕，留置针头，收回针筒。
梁聪小朋友眼睛下瞟，看到自己锁骨正中央那明晃晃的针头，弱弱地问道：“医生，你不能也拔走吗？”
叶一柏将针筒放到治疗盘上，“不行，我怕你中途疼。”
为了尽量减麻药的副作用，叶医生麻药剂量的控精细到了抠门的地步。
梁聪来想接一句我不怕疼的，但看着医生里的针线，他话咽了回去，插着就插着吧，他不看就是了……
麻醉完毕，等到梁聪确定自己的臂有了知觉后，叶医生30年代一台断指再植术正式开始。
旁边的唐传芳立刻提了精，他从旁边随拿来一张纸，真不巧，还是骨科范主任的。
唐院长看着范主任“龙飞凤舞”的字，心里暗觉奇怪，平时看着也挺顺眼的，怎么被叶一柏这么一说，就觉得这字确实有些……丑呢。
翻到背面，拿笔，下笔前，唐院长顿了顿，随后用正楷字写下：
一九年四月二十九日，华宁医院二楼院长办室，断指再植术摘要
啧，完美。
梁聪断了两指，其中名指还有一丝皮肉与指根相连，因此叶一柏先做这根指。
唐传芳院长不愧是外科阵线上的老了，术放大镜上的清创很漂亮，且因为时间短，指保存好，断端的血管和经还是比较鲜活的。
梁聪的两根断指都是接近指根下半节，有经过关节，这就为断指再植术降低了难度。
“钢针。”
唐传芳依言递上两根不锈钢针。
叶一柏眉头微皱，十岁小孩的比他想象中的还要小。
“换一毫米的不锈钢针，一枚就够。”
“好。”
持针器稳稳地将直径一毫米的钢针置入作髓腔内固定。
“医生，这钢针要一直在我指里吗？”梁聪小心翼翼地问道。
“闭嘴！”叶一柏和唐传芳同时道。
梁聪一蔫，闭嘴了。
固定完后，便是肌腱缝合。
因着梁聪送院及时，血管和经都比较鲜活，叶医生可以稍微多花一些时间在肌腱缝合上，因此他选用了稍微复杂一些的套圈缝合法。
叶一柏的非常稳，即使在术放大镜下也有一次颤动，他稳稳地在近断面1厘米处横向进针，在邻近位出针，并将针套入线圈内，做成套结。
唐传芳也带上了术放大镜，不过他的术放大镜不是用来做术的，而是用来观察和记录的，他在白纸上画了两条断裂的肌腱束，并用只有他自己看得懂的图画和记号记录着叶一柏的套圈缝合法。
做成套结后，针纵向刺入肌腱，并断面中央穿出，侧面亦，一个个套圈将断裂肌腱的两边稳稳地牵引到合状态。
缝到最后的接缝处，叶一柏抬头看了看唐传芳办室墙壁上的时钟，眉头微皱。
一般断肢再植这种精细的外科术，耗时时间长，约莫在4-6小时左右，其中最花时间的是血管和经的缝合，而且断指来说，最重要的也是血管和经的吻合。
叶医生为了最大程度恢复梁聪功能，选用了稍微复杂的套圈缝合法，使得肌腱缝合时间比最简单的双十缝合法多花了十五分钟。
他必须在接下来的血管和经缝合中这个十五分钟挣回来。
“换线。”
叶一柏出针后剪断打结，持针器夹唐传芳递过来的6-0-7-0尼龙线，用8字缝合法缝了两针。
肌腱缝合得相当漂亮，一般断指再植，就算是整齐切伤的断端，缝合后也必要比原有指缩短0.5厘米左右，如果血管和经的缝合不出意外，叶一柏这多花的十五分钟，就能使得梁聪的断指缩短0.1厘米。
可不要小看这0.1厘米，这不仅是医生技术的体现，术后要重新生活的病来说，这0.1厘米的意义也是极为重大的。
指位大分血管都在2毫米以下，叶一柏将术放大镜调到了最大倍数。
“医生，我有点害怕……”
半麻看着针线在自己皮肉里进进出出，饶是张老爷子这种年过半百经历过数风风雨雨的，心里都有些忐忑，更何况梁聪一个不到十岁的孩子。
叶医生上的动作不停，同时梁聪说道：“害怕你抬头看墙上的钟，最短最粗的那根针，转过四圈，我们就好了，我保证。”
时间一分一秒过去，办室外梁氏夫妇的心始终难以放下。
“都一个多小时了，怎么还不好，就两个指头缝来，需要那么长时间吗？”苏秀芬看着腕上的表，在办室外的走廊里来回踱步。
照她的想法，这断指缝合不就是两根指缝到一，她也是大家出生，这一个多小时，小半幅刺绣都能绣好了，更别说那么粗的两根指头。
“哪有你想的那么简单，你之前听过能已经断开的指头缝回去的事？这肯定不容易。”梁明康稍微冷静了点，但看他站在那里也时不时往办室门上瞅的模样，就知道他也冷静到哪里去。
“不行，我得下去看看许主任从术室里出来有，我得听听他的说法，不我不安心。”苏秀芬说着就往楼下走。
梁明康见状也不阻拦妻子，反正有他在办室门口等着，许主任和他们家算是老相识了，听听他的话也能让妻子安心些。
苏秀芬下楼的时候，华宁医院一楼大厅里已空了不，那些轻伤员在医院白大褂全体出动的情况下都已经被处理好了。
稍微重一点的需要住院的，也在医院的协调下住进了病房，一楼术室门口还有几个身穿黑制服的警员在，想来是在等他们同事的术结果。
“侬好，请问这术室有医生出来过吗？”梁太太找了个面容和善的警员问道。
梁氏夫妇在杭城也算有些名气，特别是梁太太这位金陵大官的小姨子，在杭城是出了名的不可一世。
小警员回头见问话的是这位，吓了一跳，随即才答道：“有几个出来过，和腿受伤的那个上海局同事一，往17号房去了。”
苏秀芬眼睛一亮，连忙道谢后，抬腿就往17号病房走，脚腕处传来丝丝钻心的疼痛，但是苏秀芬好似感觉到似的，脚上的步伐丝毫不慢。
17号病房里
周大头掀开同事盖在腿上的被子瞅了一眼，“医生，他这得休息多久？”
“子弹的位置好，伤到要害，至一个礼拜吧，一个礼拜后可以拄着拐杖动一动，伤筋动骨一百天，要好全恐怕得两个月了。”
说话的是一个四十多岁的中年医生，如果叶一柏在这里就会认出来，这不是别，正是昨天张老爷子术时给他打下的不知名医生。
哦，了，他还是杨素新好友张慧琴的丈夫。
“两个月！”周大头惊呼道，说完，他用一种同情的目光看向同时，“老余啊，那你得在杭城呆两个月啊？”
老余闻言一张脸皱成了苦瓜脸，“别啊，周科，我家里离不了，你就算抬也我抬回上海去，成不？”
这时
“老方。”
“请问……”
两个女声同时响，众闻声望去
只见两个女一左一右出现在门口，两女望一眼。
其中一个微胖卷发的女子脸上露出惊讶的情，“梁太太？”
苏秀芬她笑笑，“你好。”
苏秀芬温和的态度使张慧琴有些受宠若惊。
“您好您好，梁太太您找谁？我叫张慧琴，是华宁医院的会计。”
经历了这么惊心动魄的一天，苏秀芬属医院的生物都有一种说不出的敬畏感，“你好，我找许主任，术室外的说有医生从里面出来了，我想咨询一些事。”
“许主任？”张慧琴目光在病房里扫视了一圈，“许主任不在，可能还在术室吧，你有事可以问我丈夫，方增，他也是外科医生。”
正在写记录的方医生抬头来，顺着妻子的话苏秀芬笑笑。
苏秀芬闻言，也顾不上认不认识了，她连忙道：“方医生你好，是这样的，我儿子指被匕首割断了，现在正在缝上去，但已经过了一个多小时了，还出来，我想问问这术要多久啊？”
方增闻言一脸愕，“指被割断了？缝上去？这不太可能吧……”
“不太可能？！”苏秀芬瞬间面色煞白，声音也尖细了来。
“梁太太，指这东西你别看只是这么两节，但里面有血管，有经，细得很多连肉眼都看不清，这要缝来，不太可能。”