32、胃切
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034
楼外科大会议室
叶一柏将最新拿到的x线片, 将其放在观片灯下。
用它来做手术切口定位,还真是有些为难它了,叶大医看着古老的x线片, 陷入了沉默。
“东真的能把人的骨头和血……血什么来着, 血管, 拍出来,是我的骨头吗?”老爷子自己转动着轮椅凑近了观片灯, 对着片子的影像仔细瞅, 啧啧称奇。
至于老爷子出现在里的原因……
“老子的腿, 老子自己为什么不能听, 刚刚那医跟还有人说的, 知情权, 病人知情权!你一搞教育的,都不知道啊!”
秀才永远说不过兵, 儿子也永远拗不过老子。
于是张钧文和许家的小厮一起,硬是把轮椅从一楼抬到了楼,要知道华宁医院是没有电梯的。
民国的x光机拍出来的片和后世x光机拍出来的片的差距,你可以想象成民国老照片和现代手机拍出来的照片像素差距。
“片子结合临床检查, 我认为是右腿股动脉闭塞同时腘动脉中也有一支分支闭塞。”叶一柏指了指片子中模糊不清的血管分布情形, “虽然x线片不能直接体现, 但结合临床, 应该可以为手术依据了。”
许主任戴着镜仔细观察,他一边看一边在笔记本记录着,写完,他直起身。
“老爷子,您再让我检查一下。”
“成,你随便查。”老爷子笑呵呵地说道。
许主任下意识地看向叶一柏, 用问他要不要一起。
叶医干咳一声,“我检查过了,许主任您再确认一遍好了。”
许主任点头。
张钧文替老爷子脱下鞋子,老爷子的双腿有明显肿胀,稍稍一动,老爷子的额头就冒出了汗珠。
“左小腿腿围30.5,右小腿腿围31,双下肢中度凹陷性浮肿,右足背动脉搏动消失。”
因着下午的,许主任现在铆足了劲在叶一柏面前表现他的专业性,他分别检查了老爷子的股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉,面色沉重。
“叶医,我看了张主任我的手术方案,老爷子种股腘动脉都发闭塞的,我们的切口选择是不是应该在,然后加长一点。”许主任在老爷子腿比了比。
叶一柏也走了过来。
“可以从,大腿下部到儿,股骨内髁,做弧形的口,样两边都能顾到,一口就够了。”
“对对对,弧形的好,手术野大!”
“从里切大隐静脉?”
“对,儿,完成后吻合,一条线,伤口小。”
两人旁若人地说着,沈来和唐传芳津津有味地听着,他们虽然一主攻肠胃一主攻乳腺,但是30代大外科分得不是那么细,两人都能听得明。
而且触类旁通。
叶一柏提出的手术方案,不是说有复杂多新奇,而是提出了一新的观念,移植修补。
一直在困在“摘除和缝合”传统外科手术观念的民国外科医门开了一扇新的大门,他们开始思考在他们的外科领域中,是不是能应用种新的观念。
特别是肠胃,沈来回想着曾经做过的手术,隐隐有了想法。
约莫四五十分钟后,许主任胸有成竹地直起身子来。
“行了,我大概心里有数了,明天午八点第一台手术,老爷子您放心,手术方案绝对是切实可行的!”
张老爷子闻言,用力点了点头,他下意识地抓住了旁边儿子的手,紧紧握住。
张主任感觉右手传来的大力,心里是喜悲,喜的是父亲多病痛终于有了治愈的希望,悲的是……他的手……他的手……大概有两天写不了字了!
“那行,老爷子张主任,你们去休息吧,手术前禁食,老爷子今天好好休息,不要熬夜。”许主任笑道。
“等等。”张钧文强忍着右手的痛楚开口道:“……”
张主任面露出尴尬和不好意思的情,为教卫部普通教育办公室的副主任,他两天感受到的尴尬和不好意思比他前两加起来的还要多。
“,是样的,我突然觉得叶医为手术方案的提出者,是不是由他主刀更好?”
外科大会议室里安静了那么几秒钟。
换医,说尴尬尴尬,说不尴尬不尴尬,但两位医都在场,你直截了当当着两人的面提出来,那必然是尴尬的。
如说,你在半天前还跟现在你希望当他主刀的医说过同样换医的,那就更尴尬了。
张老爷子说张钧文读书读傻件,看来也不是空穴来风。
张主任在官场锻炼了么多的脑子也终于回过来,三十好几的人了,竟少见地红了脸。
最先圆场的是沈来。
“哈哈哈,钧文呐,老张一直说你是书呆子,傻愣子,我还不信,今天看着,我信了,你就不能私下说吗,小叶老许对不住,我侄子关心则乱了。”
许主任……许主任能怎么办呢,选择医的病人的权利,更别说……人家官大,他一小医能说什么,只能微笑啊。
不过把主刀让叶一柏件,他倒是没有丝毫怨言,和位小叶医合了一台手术,许主任就知道医看起来轻,但手的功夫比他做了十多手术的只强不弱。
虽然他想不明,种只能靠病例和熟练度锻炼起来的技术,叶一柏是怎么做到比他做了十多的外科医还熟练利索的,但是手的功夫骗不了人,他服气。
还有小叶医提出来的两手术方案,旁路移植就不说了,单说下午那迷走经切断术,最大程度地保留了病人胃的功能。
以前应对种毛病,外科医大多会选择胃切除术,种再出血几率大不说,哪怕你运气好止住血了,胃功能丧失,后期营养不良的后遗症比比皆是。
“我还以为是叶医有您才让我主刀,如叶医能主刀那当然是最好的,他不但医术出众还是手术方案的提出者,他来主刀对老爷子的最有利的。”许主任笑着说道。
张钧文知道自己刚刚做得不合适,官场混久的文人能屈能伸,许主任刚说完,张钧文在众人惊愕的目光下对着许主任和叶一柏深深鞠了两躬。
“钧文关心则乱,若有言语失当之处,还请位海涵,老父辛劳一世,为国鞠躬尽瘁,如今一身病痛,我实焦心,明天拜托位了。”
既包含了一儿子的孝心还点出了老爷子一身病痛全是为国为民,一出,于公于私,谁能不竭尽全力?
叶一柏他要收回刚刚的,什么叫读书读傻了,不精明得很嘛。
不过他对此倒是不甚在意,治病救人,本分而已,该做自然是要做的。
“那一样是明天早八点吧,麻烦许主任帮我安排几位助手。”叶一柏转头对许主任说道。
许主任笑道:“新的手术方案我也很感兴趣,跟今天一样,我做你一助。”
沈来:“我助!”
没等唐院长开口,沈副院长继续道:“传芳,你明天没的,帮我们把手术过程拍下来吧,我答应了济合的罗伯特医,要把手术过程拍下来他带回去。”
唐传芳下意识就要拒绝,但他转念一想,不对啊,拍下来……拍下来!
“行,我找人帮你们拍,不过,胶卷得我复制一份!”
“没问题。”
众人商讨完毕,已然是接近晚八点了,大家约好了明天早一点到后就各回各家去了。
与此同时,杭城江宁路叶府
杨素新坐在客厅里,时不时往外张望,她看了看手里的表,快八点了,叶广言还没回来。
“太太,太太,先回来了。”时,有小厮快跑来通报。
杨素新站起身来,快步向外走去,只见叶广言拿着包大步向厅里走来。
“怎么么晚?都几天了,一比一晚。”杨素新一边说着一边接过叶广言手里的包。
叶广言满脸苦笑,“还能为什么,整整七孩子,我的一场演说失踪了七孩子,还有一是梁布行的小少爷,我主讲者责任重大啊。”
“梁布行的老板和金陵那边关系密切,不,张钧文亲自来杭城了,把教卫局的那几位一顿臭骂,他们都样了,我直接当人能讨得了好?恐怕免不了吃挂落。”
杨素新眉头微皱,“你先别急,我明找我哥哥去探探,不过说起张钧文,我倒是听我同学说,张老爷子明要住院动手术。”
“当真?”
“自然,你忘了,张慧琴,她在华宁医院当会计,她丈夫还是华宁的医,我今天和她一起约吃的晚饭,说是中午刚定下来的,具体手术时间还没定,只说张钧文找了他们许主任主刀。”
叶广言闻言,心里有了计较,“你去听听,老爷子明天到底什么时候动手术。不知道也就罢了,知道了我于公为同僚,于私为学长,自然是要去表表心意的。”
杨素新闻言点头,“我和你一起去,你一人去,他当你是去探消息的,我们两人去便是学长学姐和学弟之间的走动,我可也是燕大毕业的呢。”
叶广言连连点头,“对,素新,辛苦你了。”
杨素新低头浅笑,“夫妻之间,哪有什么辛苦的。我就去电问仔细些。”
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楼外科大会议室
叶一柏将最新拿到的x线片, 将其放在观片灯下。
用它来做手术切口定位,还真是有些为难它了,叶大医看着古老的x线片, 陷入了沉默。
“东真的能把人的骨头和血……血什么来着, 血管, 拍出来,是我的骨头吗?”老爷子自己转动着轮椅凑近了观片灯, 对着片子的影像仔细瞅, 啧啧称奇。
至于老爷子出现在里的原因……
“老子的腿, 老子自己为什么不能听, 刚刚那医跟还有人说的, 知情权, 病人知情权!你一搞教育的,都不知道啊!”
秀才永远说不过兵, 儿子也永远拗不过老子。
于是张钧文和许家的小厮一起,硬是把轮椅从一楼抬到了楼,要知道华宁医院是没有电梯的。
民国的x光机拍出来的片和后世x光机拍出来的片的差距,你可以想象成民国老照片和现代手机拍出来的照片像素差距。
“片子结合临床检查, 我认为是右腿股动脉闭塞同时腘动脉中也有一支分支闭塞。”叶一柏指了指片子中模糊不清的血管分布情形, “虽然x线片不能直接体现, 但结合临床, 应该可以为手术依据了。”
许主任戴着镜仔细观察,他一边看一边在笔记本记录着,写完,他直起身。
“老爷子,您再让我检查一下。”
“成,你随便查。”老爷子笑呵呵地说道。
许主任下意识地看向叶一柏, 用问他要不要一起。
叶医干咳一声,“我检查过了,许主任您再确认一遍好了。”
许主任点头。
张钧文替老爷子脱下鞋子,老爷子的双腿有明显肿胀,稍稍一动,老爷子的额头就冒出了汗珠。
“左小腿腿围30.5,右小腿腿围31,双下肢中度凹陷性浮肿,右足背动脉搏动消失。”
因着下午的,许主任现在铆足了劲在叶一柏面前表现他的专业性,他分别检查了老爷子的股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉,面色沉重。
“叶医,我看了张主任我的手术方案,老爷子种股腘动脉都发闭塞的,我们的切口选择是不是应该在,然后加长一点。”许主任在老爷子腿比了比。
叶一柏也走了过来。
“可以从,大腿下部到儿,股骨内髁,做弧形的口,样两边都能顾到,一口就够了。”
“对对对,弧形的好,手术野大!”
“从里切大隐静脉?”
“对,儿,完成后吻合,一条线,伤口小。”
两人旁若人地说着,沈来和唐传芳津津有味地听着,他们虽然一主攻肠胃一主攻乳腺,但是30代大外科分得不是那么细,两人都能听得明。
而且触类旁通。
叶一柏提出的手术方案,不是说有复杂多新奇,而是提出了一新的观念,移植修补。
一直在困在“摘除和缝合”传统外科手术观念的民国外科医门开了一扇新的大门,他们开始思考在他们的外科领域中,是不是能应用种新的观念。
特别是肠胃,沈来回想着曾经做过的手术,隐隐有了想法。
约莫四五十分钟后,许主任胸有成竹地直起身子来。
“行了,我大概心里有数了,明天午八点第一台手术,老爷子您放心,手术方案绝对是切实可行的!”
张老爷子闻言,用力点了点头,他下意识地抓住了旁边儿子的手,紧紧握住。
张主任感觉右手传来的大力,心里是喜悲,喜的是父亲多病痛终于有了治愈的希望,悲的是……他的手……他的手……大概有两天写不了字了!
“那行,老爷子张主任,你们去休息吧,手术前禁食,老爷子今天好好休息,不要熬夜。”许主任笑道。
“等等。”张钧文强忍着右手的痛楚开口道:“……”
张主任面露出尴尬和不好意思的情,为教卫部普通教育办公室的副主任,他两天感受到的尴尬和不好意思比他前两加起来的还要多。
“,是样的,我突然觉得叶医为手术方案的提出者,是不是由他主刀更好?”
外科大会议室里安静了那么几秒钟。
换医,说尴尬尴尬,说不尴尬不尴尬,但两位医都在场,你直截了当当着两人的面提出来,那必然是尴尬的。
如说,你在半天前还跟现在你希望当他主刀的医说过同样换医的,那就更尴尬了。
张老爷子说张钧文读书读傻件,看来也不是空穴来风。
张主任在官场锻炼了么多的脑子也终于回过来,三十好几的人了,竟少见地红了脸。
最先圆场的是沈来。
“哈哈哈,钧文呐,老张一直说你是书呆子,傻愣子,我还不信,今天看着,我信了,你就不能私下说吗,小叶老许对不住,我侄子关心则乱了。”
许主任……许主任能怎么办呢,选择医的病人的权利,更别说……人家官大,他一小医能说什么,只能微笑啊。
不过把主刀让叶一柏件,他倒是没有丝毫怨言,和位小叶医合了一台手术,许主任就知道医看起来轻,但手的功夫比他做了十多手术的只强不弱。
虽然他想不明,种只能靠病例和熟练度锻炼起来的技术,叶一柏是怎么做到比他做了十多的外科医还熟练利索的,但是手的功夫骗不了人,他服气。
还有小叶医提出来的两手术方案,旁路移植就不说了,单说下午那迷走经切断术,最大程度地保留了病人胃的功能。
以前应对种毛病,外科医大多会选择胃切除术,种再出血几率大不说,哪怕你运气好止住血了,胃功能丧失,后期营养不良的后遗症比比皆是。
“我还以为是叶医有您才让我主刀,如叶医能主刀那当然是最好的,他不但医术出众还是手术方案的提出者,他来主刀对老爷子的最有利的。”许主任笑着说道。
张钧文知道自己刚刚做得不合适,官场混久的文人能屈能伸,许主任刚说完,张钧文在众人惊愕的目光下对着许主任和叶一柏深深鞠了两躬。
“钧文关心则乱,若有言语失当之处,还请位海涵,老父辛劳一世,为国鞠躬尽瘁,如今一身病痛,我实焦心,明天拜托位了。”
既包含了一儿子的孝心还点出了老爷子一身病痛全是为国为民,一出,于公于私,谁能不竭尽全力?
叶一柏他要收回刚刚的,什么叫读书读傻了,不精明得很嘛。
不过他对此倒是不甚在意,治病救人,本分而已,该做自然是要做的。
“那一样是明天早八点吧,麻烦许主任帮我安排几位助手。”叶一柏转头对许主任说道。
许主任笑道:“新的手术方案我也很感兴趣,跟今天一样,我做你一助。”
沈来:“我助!”
没等唐院长开口,沈副院长继续道:“传芳,你明天没的,帮我们把手术过程拍下来吧,我答应了济合的罗伯特医,要把手术过程拍下来他带回去。”
唐传芳下意识就要拒绝,但他转念一想,不对啊,拍下来……拍下来!
“行,我找人帮你们拍,不过,胶卷得我复制一份!”
“没问题。”
众人商讨完毕,已然是接近晚八点了,大家约好了明天早一点到后就各回各家去了。
与此同时,杭城江宁路叶府
杨素新坐在客厅里,时不时往外张望,她看了看手里的表,快八点了,叶广言还没回来。
“太太,太太,先回来了。”时,有小厮快跑来通报。
杨素新站起身来,快步向外走去,只见叶广言拿着包大步向厅里走来。
“怎么么晚?都几天了,一比一晚。”杨素新一边说着一边接过叶广言手里的包。
叶广言满脸苦笑,“还能为什么,整整七孩子,我的一场演说失踪了七孩子,还有一是梁布行的小少爷,我主讲者责任重大啊。”
“梁布行的老板和金陵那边关系密切,不,张钧文亲自来杭城了,把教卫局的那几位一顿臭骂,他们都样了,我直接当人能讨得了好?恐怕免不了吃挂落。”
杨素新眉头微皱,“你先别急,我明找我哥哥去探探,不过说起张钧文,我倒是听我同学说,张老爷子明要住院动手术。”
“当真?”
“自然,你忘了,张慧琴,她在华宁医院当会计,她丈夫还是华宁的医,我今天和她一起约吃的晚饭,说是中午刚定下来的,具体手术时间还没定,只说张钧文找了他们许主任主刀。”
叶广言闻言,心里有了计较,“你去听听,老爷子明天到底什么时候动手术。不知道也就罢了,知道了我于公为同僚,于私为学长,自然是要去表表心意的。”
杨素新闻言点头,“我和你一起去,你一人去,他当你是去探消息的,我们两人去便是学长学姐和学弟之间的走动,我可也是燕大毕业的呢。”
叶广言连连点头,“对,素新,辛苦你了。”
杨素新低头浅笑,“夫妻之间,哪有什么辛苦的。我就去电问仔细些。”