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第四百八十二章 方医生就是先例

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    “方医生,看您的操作,这是不打算切除下腔静脉?”

    褚建林终于忍不住询问。

    “方医生这一次做的是一种新的尝试,方医生将其命名为背驮式肝移植。”

    方乐还没有说话,萧皓平就忍不住说道。

    术前,参与手术的医生肯定是知道方乐要做什么术式的,术中需要怎么操作,都有哪些难点,什么地方需要配合。

    毕竟是陌生的手术,术前了解的越多,术中出错的概率也就越低。

    术前方乐不仅做了术前分析会议,而且参与手术的小团体不止一次的碰头分析,术前这两三天,方乐整天都在省医院这边,就是为了这一台手术准备的。

    关良山、萧皓平、肖聪隣等人自然都是很清楚的。

    “背驮式肝移植?”

    褚建林等人都有点懵。

    背驮式肝移植这个名词现在还没有出现,如果方乐不存在的话,按照原本的轨迹,这个医学名词还需要两年之后才会出现,才会被公布出来。

    这会儿关良山在那边给人讲解,背驮式肝移植和之前做的原位肝移植,都算是原位肝移植,而后原位肝移植被统称为经典肝移植。

    任何的手术,都在不断的手术积累中总结、完善、创新,和肌腱缝合法一样,都是不断的改进,以便于适应更多的患者。

    随着肝移植手术的发展,受体手术的方式也越来越多,有原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、劈离式肝移植、活体亲属肝移植和辅助肝移植。

    原位肝移植是肝移植可以说是肝移植手术的标准术式;背驮式肝移植又称保留下腔静脉的原位肝移植,也就是在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉,将供肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合,形似受体下腔静脉背驮供肝而得名。

    减体积肝移植就是把成人的肝脏减小体积后植入儿童体内。劈离式肝移植,是把一个实体供肝劈割成两半,同时分别移植给两个不同的受者等等。

    只不过这个时候肝移植手术发展时间还不算长,而且因为条件有限,肝移植手术的风险相当大,术式还是原位肝移植这样的标准术式,像背驮式肝移植、减体肝移植、劈离式肝移植等很多术式还没有出现。

    方乐这一次基于患者的具体情况,选择背驮式肝移植,也是经过慎重的考虑的。

    对于这个时空的医生来说,很多术式都是陌生的,但是对于方乐来说,他掌握的先进的术式真的是太多了,这些东西都需要慢慢的拿出来,以改变和提升目前的医疗水平。

    背驮式肝移植不仅仅更适合眼下的患者,也算是一种创新。

    “这是方医生自己分析琢磨的一种术式。”

    萧皓平难得的有了点优越感。

    在协和医院和燕京医院这样几位大主任面前有这种优越感,感觉真的很不错。

    虽然这些东西都只是萧皓平才知道的,可现在褚建林等人不知道,而他却知道,这不就是优越?

    “方医生,肝移植手术风险很大,这又是咱们国内第一例.......”

    褚建林禁不住提醒。

    “我知道。”

    方乐一边做着手术,一边道:“经过再三考虑,我觉得保留下腔静脉,将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合,这种术式更适合患者一些。”

    之前准备做手术的时候,方乐也算是力排众议,说服关良山等人的。

    外科手术,新术式的优点其实不是术前术中就可以说明的,还要看术后。

    背驮式原位肝移植有减小原发疾病复发的好处,针对肝癌患者,背驮式原位肝移植要更为合适一些,而且患者的情况也符合做背驮式原位肝移植的条件。

    只是这些好处是通过术后总结出来的,现在的话只能说是一种可能,具体有什么效果,对术后有多大影响,还存在很大的变数。

    “在具体的手术当中,我们还是要尽可能的参考患者的情况,适当的做一些调整,不一定要拘泥于形式,按照前人的路去走。”

    方乐平静的说道。

    褚建林三个人面面相觑。

    您说的好有道理。

    可这个道理大家都知道,问题是你要有那个本事埃

    做到因地制宜,随机应变,特么是那么容易的吗?

    求变不应该是在不断的积累中总结经验,然后慢慢的变通吗?

    您这首例就开始变了?

    方乐的操作真的是刷新了褚建林三个人的三观,人真的可以天才成这样吗?

    人骂人的时候有句话怎么说来的,你特么不会走就想跑?

    现在方乐好像就是这样,做的还是首例,方乐这就打算抛开人家之前的传统,这边去做创新。

    你要说人家方乐胆大吧,人家一个月前才做了首例半离肝切除手术,这种级别的手术哪怕是全球能做的国家都没有几个。

    你要说人家胆小吧,首例肝移植就开始创新。

    这是有多大的自信?

    方乐下意识看了一眼褚建林三人,好像觉得这样也有点惊世骇俗,解释道:“首例肝移植手术也不过是在尝试中摸索出来的,我们为什么就不能变通?”

    褚建林:“.......”

    其实褚建林很想说您解释的非常好,下次别解释了。

    人家首例肝移植那都是经过了多少实验,先在动物身上实验,然后通过人体,首例肝移植手术的成功,都不知道死了多少患者。

    您这边就这么简单的两句话?

    只是看着方乐熟练的手术操作,褚建林好像又找不到合适的词语去反驳。

    手术室边上,这会儿高大伟正拿着座机,和远在千里之外的韩胜学通着电话。

    “嗯,韩主任,手术已经开始了,嗯,对,方医生正在做。”

    高大伟一边关注着这边,一边给韩胜学汇报,韩主任远在千里之外的西京市,也操心着这边。

    “目前来说手术还算顺利,对,不过........算了,没有不过。”

    高大伟说了两句,突然又觉得不合适,他自己又不懂。

    “什么叫不过,又没有不过?”

    高大伟一句话就让韩主任的心提到了嗓子眼了。

    “高大伟你是不是飘了,说话说一半,你想死吗?”

    韩主任瞬间就火了。

    这就像是前面说了一大堆,然后来个但是,刚但是吧,特么又不说了。

    “韩主任,我也不太懂。”

    高大伟道:“我听着方医生做的术式好像和原本的有点不一样,方医生进行了变动,叫什么背驮式原位肝移植。”

    “什么背驮式,怀抱式?”

    韩胜学瞬间就懵了:“好好的做手术,怎么还变动呢,怎么还背驮式了呢,背驮谁?”

    不是,虽然这是首例,可人家国外不是做过吗,虽然就肝移植手术的一些东西并不好找,但是肝移植的术式等一些东西还是能弄到的。

    像京南那边,也请了r国的肝外专家作指导。

    毕竟是有理可循的,怎么到了方乐这儿,就特么不一样了呢?

    一时间,韩主任的心就提到了嗓子眼。

    这小子真的是时时刻刻考验着人的神经。

    早知道自己无论如何也要跟着去,免的在这儿担心。

    “韩主任,我说句不该说的。”

    高大伟左右看了一眼,压低声音:“方医生的东西都不知道哪儿学的,半离体怎么样,方医生都没出过国,肝移植也一样,哪有什么先例可循,对方医生这种天才来说,那就没有先例,他自己就是先例。”

    韩胜学:“.......”

    你踏马说的好有道理。