1198 胆道蛔虫
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打了一圈电话，几位主任熟悉的医院、科室都没有类似的患者，这也是蛮遗憾的一件事。
“没有。。。”耿主任摊手。
“算了，吃饭。”温主任道。
正说着，两人的手机几乎同时响起。
看了一眼，是科室的住院总打来的，两人对视，苦笑。
这么巧，那就不是巧合，肯定是大型车祸，人撞的稀巴烂却又有口气送到了医院，等着上手术。
两人不约而同的叹了口气，接起电话。
“主任，有个腹部绞痛的患者。”温主任听到住院总汇报病情，“但B超提示胆管里有蛔虫。”
嗯？！
温主任一怔。
“蛔虫这个……我没遇到过，您看怎么办？要不我建议患者……”
“蛔虫？胆管？说说详细病史。”
患者，女性，73 岁，因“上腹痛6小时，加重4小时”至医大二院就诊。
患者于6小时前无明显诱因下上腹隐痛不适，不剧，以剑突下为主，自觉腰背部轻度酸胀感，2小时后腹痛加重，阵发性加剧，呈钻顶样痛，伴恶心呕吐，吐为胃内容物，吐后腹痛无缓解。
病情加重，患者家属便急着送患者来医大二急诊。
来之后查了一个急诊腹部平片未见异常，排除肠梗阻。
腹部 B 超示：胆囊切除术后，胆总管内径8mm，下段可见一直径约3mm 平行光带，肝内胆管未见扩张。
诊断比较明确，是胆囊切除术后，胆道蛔虫。
耿主任得到住院总的汇报，也是同一个患者。
腹部疼痛，但最后诊断是胆道蛔虫，这种患者真心不多见。
两位主任相互对视一眼，耿主任挠挠头，“还真是很巧。”
“这个……怕是不好吧。”温主任道。
“有什么不好的，问问呗。”耿主任道，“你有好办法？”
温主任摇头。
“反正也要让患者去上级医院，正好楚院士建了一个院士工作站，请他会诊不是应该的么。”
“正接风呢。”温主任踌躇说道，“楚院士要是不会……他肯定不会。”
说到这里，温主任坚决的摇了摇头。
这特么就是个大坑。
陈院长反反复复的想要和楚院士合作，想要建立院士工作站。老大为的不是治病，而是摆个门脸气气隔壁的院长。
人家楚院士千里迢迢的赶过来，自己上来就把一个胆道蛔虫的患者“糊”在楚院士的脸上。
这特么是砸场子！
而且还在砸场子的同时左右开弓，顺便抽了陈院长几记耳光。
自己要是真这么做，未来三年之内，等着无数双小鞋穿吧。
为什么只有三年？温主任觉得自己挺不过三年时间就得被陈院长和韩处长逼的远走他乡。
韩处长那张胖乎乎、却又带着一股子阴森可怖气息的脸庞出现在温主任脑海里。
别作死！温主任告诫自己。
“不行，绝对不行。”温主任连连摇头。
“老温，你这有贼心没贼胆的样子。”耿主任鄙夷道。
什么贼心贼胆，他就是想撺掇自己往前冲，温主任心里明镜一般。
他没有接耿主任的话，而是给住院总打电话。
“和患者说，大概率是胆道蛔虫，咱们治不了，让患者去帝都。”温主任直接认怂。
……
……
陈院长频频举杯，酒酣耳热。
“铃铃铃~”
陈院长的手机响起。
他和楚院士做了一个不好意思的表情，接起电话。
“喂。”
“什么？”
“蛔虫？为什么不能治。”
对面说了一大堆话，陈院长渐渐沉默下去。
“你等我电话。”陈院长挂断后，有些踌躇。
“什么患者？”楚院士已经听明白了，但还是问道。
“胆囊切除术后胆道蛔虫，疼的打了两针杜冷丁都没用。我们肝胆外科说没法治，让去帝都。”陈院长问道，“楚院士，您看这病……”
陈院长也知道胆道蛔虫相当棘手，从前都是用外科手术来解决问题。
可患者做过手术，局部黏连的很厉害，外科估计是信心不足，所以才让患者去帝都。
而用药的手段也尝试过，去年出了一件大事，导致现在肝胆不敢再治。
“可以用ERCP试试。”
楚院士没说话，周从文的声音传来。
“嗯？”楚院士一怔，看向周从文。
他的手有点麻。
自己现在的水平自己心里知道，蛔虫不管是死是活，不管有多少，都不是自己能取出来的。
周从文这么说，到底是什么意思？
毕竟不是自己人，而且楚云天和周从文之间还有一些恩怨情仇，所以楚院士始终无法放下戒心。
“我喝酒了……”楚院士叹了口气，“要不我问问帝都那面。”
“我没喝，正好楚院士您下午教了我点技术，我可以试试，您在后面看着就行。”周从文道。
“！！！”
楚院士脑子里都是乱码，打了厚厚的马赛克。
周从文这话说的，颠倒是非，却又煞有其事。
自己下午被周从文拎着耳朵教怎么做ERCP手术，但话到了周从文的嘴里就变成了自己教他。
这么给自己面子，周从文到底要做什么？
“ERCP能做？”陈院长吃了一惊，但随即大喜。
“能……能做。”楚院士有些犹豫，但周从文的目光坚定，最后他也好奇，只能咬牙同意周从文的说法。
取蛔虫，似乎难度极大，楚院士越来越好奇，周从文到底在哪学的这些技术。
这小子难不成真的证明了有天授这个说法。
“那我回个信儿。”陈院长笑眯眯的看着楚院士，“那就辛苦楚院士了。”
“不辛苦，我喝了酒不能上台，看周教授的。”楚院士把锅顺手扔给周从文。
周从文却不介意，只是微微一笑。
一个突如其来的患者，打断了接风宴，联系完患者家属后曲终人散，坐车赶回医大二院。
与此同时，温主任接到陈院长的电话。
手里的电话已经挂断，温主任怔怔的看着桌子发呆。
“老温，是陈院长么？”
“陈院长说什么？”
“对啊，你倒是说话啊。”
温主任犹豫了几秒钟，涩声说道，“楚院士说，手术能做，ERCP就能无损取出胆道蛔虫。”
“！！！”
打了一圈电话，几位主任熟悉的医院、科室都没有类似的患者，这也是蛮遗憾的一件事。
“没有。。。”耿主任摊手。
“算了，吃饭。”温主任道。
正说着，两人的手机几乎同时响起。
看了一眼，是科室的住院总打来的，两人对视，苦笑。
这么巧，那就不是巧合，肯定是大型车祸，人撞的稀巴烂却又有口气送到了医院，等着上手术。
两人不约而同的叹了口气，接起电话。
“主任，有个腹部绞痛的患者。”温主任听到住院总汇报病情，“但B超提示胆管里有蛔虫。”
嗯？！
温主任一怔。
“蛔虫这个……我没遇到过，您看怎么办？要不我建议患者……”
“蛔虫？胆管？说说详细病史。”
患者，女性，73 岁，因“上腹痛6小时，加重4小时”至医大二院就诊。
患者于6小时前无明显诱因下上腹隐痛不适，不剧，以剑突下为主，自觉腰背部轻度酸胀感，2小时后腹痛加重，阵发性加剧，呈钻顶样痛，伴恶心呕吐，吐为胃内容物，吐后腹痛无缓解。
病情加重，患者家属便急着送患者来医大二急诊。
来之后查了一个急诊腹部平片未见异常，排除肠梗阻。
腹部 B 超示：胆囊切除术后，胆总管内径8mm，下段可见一直径约3mm 平行光带，肝内胆管未见扩张。
诊断比较明确，是胆囊切除术后，胆道蛔虫。
耿主任得到住院总的汇报，也是同一个患者。
腹部疼痛，但最后诊断是胆道蛔虫，这种患者真心不多见。
两位主任相互对视一眼，耿主任挠挠头，“还真是很巧。”
“这个……怕是不好吧。”温主任道。
“有什么不好的，问问呗。”耿主任道，“你有好办法？”
温主任摇头。
“反正也要让患者去上级医院，正好楚院士建了一个院士工作站，请他会诊不是应该的么。”
“正接风呢。”温主任踌躇说道，“楚院士要是不会……他肯定不会。”
说到这里，温主任坚决的摇了摇头。
这特么就是个大坑。
陈院长反反复复的想要和楚院士合作，想要建立院士工作站。老大为的不是治病，而是摆个门脸气气隔壁的院长。
人家楚院士千里迢迢的赶过来，自己上来就把一个胆道蛔虫的患者“糊”在楚院士的脸上。
这特么是砸场子！
而且还在砸场子的同时左右开弓，顺便抽了陈院长几记耳光。
自己要是真这么做，未来三年之内，等着无数双小鞋穿吧。
为什么只有三年？温主任觉得自己挺不过三年时间就得被陈院长和韩处长逼的远走他乡。
韩处长那张胖乎乎、却又带着一股子阴森可怖气息的脸庞出现在温主任脑海里。
别作死！温主任告诫自己。
“不行，绝对不行。”温主任连连摇头。
“老温，你这有贼心没贼胆的样子。”耿主任鄙夷道。
什么贼心贼胆，他就是想撺掇自己往前冲，温主任心里明镜一般。
他没有接耿主任的话，而是给住院总打电话。
“和患者说，大概率是胆道蛔虫，咱们治不了，让患者去帝都。”温主任直接认怂。
……
……
陈院长频频举杯，酒酣耳热。
“铃铃铃~”
陈院长的手机响起。
他和楚院士做了一个不好意思的表情，接起电话。
“喂。”
“什么？”
“蛔虫？为什么不能治。”
对面说了一大堆话，陈院长渐渐沉默下去。
“你等我电话。”陈院长挂断后，有些踌躇。
“什么患者？”楚院士已经听明白了，但还是问道。
“胆囊切除术后胆道蛔虫，疼的打了两针杜冷丁都没用。我们肝胆外科说没法治，让去帝都。”陈院长问道，“楚院士，您看这病……”
陈院长也知道胆道蛔虫相当棘手，从前都是用外科手术来解决问题。
可患者做过手术，局部黏连的很厉害，外科估计是信心不足，所以才让患者去帝都。
而用药的手段也尝试过，去年出了一件大事，导致现在肝胆不敢再治。
“可以用ERCP试试。”
楚院士没说话，周从文的声音传来。
“嗯？”楚院士一怔，看向周从文。
他的手有点麻。
自己现在的水平自己心里知道，蛔虫不管是死是活，不管有多少，都不是自己能取出来的。
周从文这么说，到底是什么意思？
毕竟不是自己人，而且楚云天和周从文之间还有一些恩怨情仇，所以楚院士始终无法放下戒心。
“我喝酒了……”楚院士叹了口气，“要不我问问帝都那面。”
“我没喝，正好楚院士您下午教了我点技术，我可以试试，您在后面看着就行。”周从文道。
“！！！”
楚院士脑子里都是乱码，打了厚厚的马赛克。
周从文这话说的，颠倒是非，却又煞有其事。
自己下午被周从文拎着耳朵教怎么做ERCP手术，但话到了周从文的嘴里就变成了自己教他。
这么给自己面子，周从文到底要做什么？
“ERCP能做？”陈院长吃了一惊，但随即大喜。
“能……能做。”楚院士有些犹豫，但周从文的目光坚定，最后他也好奇，只能咬牙同意周从文的说法。
取蛔虫，似乎难度极大，楚院士越来越好奇，周从文到底在哪学的这些技术。
这小子难不成真的证明了有天授这个说法。
“那我回个信儿。”陈院长笑眯眯的看着楚院士，“那就辛苦楚院士了。”
“不辛苦，我喝了酒不能上台，看周教授的。”楚院士把锅顺手扔给周从文。
周从文却不介意，只是微微一笑。
一个突如其来的患者，打断了接风宴，联系完患者家属后曲终人散，坐车赶回医大二院。
与此同时，温主任接到陈院长的电话。
手里的电话已经挂断，温主任怔怔的看着桌子发呆。
“老温，是陈院长么？”
“陈院长说什么？”
“对啊，你倒是说话啊。”
温主任犹豫了几秒钟，涩声说道，“楚院士说，手术能做，ERCP就能无损取出胆道蛔虫。”
“！！！”