第三百六十七章 典型（四更）
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方浩洋来的很快。
“患者什么情况？”
“严重肝损伤，同时伴随着糖尿病！”江枫急忙道。
方浩洋看向方寒，他更相信方寒的判断。
“患者的肝损伤确实很严重，同时伴随着阴虚燥热，气阴两虚，从目前的情况来看，别说我们不具备手术的条件，就算是具备，患者现在的情况也不合适手术。”方寒详细的把情况解释了一下。
方浩洋微微点头，又走上前亲自做了检查，回头询问边上的护士：“有没有给患者检测血糖？”
“检查了，现在的血糖是18.5,据患者家属描述,即便是患者的空腹血糖也达到了11.8！”
“这是非常高的数值了。”边上的陈远插了一句嘴。
一般来说空腹血糖6.1左右，餐后血糖7.8左右算是比较正常的范畴，患者的空腹血糖达到了11.8，餐后血糖更是达到了18.5，这血糖已经高的离谱了。
“这样的情况哪怕是送去医附院或者省医院，那也是没办法手术的。”方浩洋皱着眉看向方寒：“满足手术的条件是什么？”
“血糖是必须降下来的，而且从客观的方面来讲，即便是血样降下来，伤口也存在不能愈合的风险。”方寒沉吟了一下道。
“你的意思是？”方浩洋询问方寒。
“我的意思，如果方主任您能给我配齐团队的话，患者留在咱们江中院要比送去其他医院更合适一些。”
“怎么讲？”
“患者的血糖有多高，是不是糖尿病，这些和我们没多大关系，我们中医治病不操心这些的，患者的伤口之所以难以愈合正是因为糖尿病患者抵抗力和免疫力低下，机体抗体弱，微循环特别差，究其原因是因为患者阴虚燥热，久而形成气阴两虚，然后导致血液黏滞、经脉瘀阻、血行不畅，而抵抗力低下则是因为正气不足，气阴两虚，如果解决了这个问题，那么伤口愈合方面也就不存在什么问题了。”
方寒说出了自己的观点。
“好！”
方浩洋禁不住赞了一声，然后目视叶开等人，面色严肃的道：“听到了没有，遇到问题首先要用自己擅长的方面去思考，这就是中西医结合的好处，中西医结合不是让你们把西医的病名和数据拿过来给自己增加困难的，而是用中医的手段来解决西医方面的难题。”
听着方寒的分析，方浩洋是真的振奋了，真的高兴了。
他要打造中西医结合的现代化科室，什么是中西医结合的现代化科室，中西医结合的现代化科室的优势是什么？
这些东西很多人都不懂，都不理解，特别是一些资深的中医人，更是有着种种担忧。
有时候你解释的再多，都没有一个直观的病案展示的清楚。
刚才方浩洋还在办公室惋惜冯老的情况，没想到转眼间急诊科就来了这么一例患者。
像叶开、江枫等人说的什么糖尿病，血糖，风险，方浩洋就不爱听。
江中院说穿了那还是中医医院，即便是中西医结合那也是扬长避短，而不是把自己的长处遮掩起来，用自己的短处去判断病情。
什么糖尿病，什么血糖，什么风险，谈这些有什么用，从糖尿病的角度分析，江中院所有的医生拉出来那都比不过人家西医医院的一位副主任甚至于资深主治。
既然是中医人，为什么要被西医的病名所限制？
糖尿病在现代医学中是一种内分泌代谢紊乱性疾病，可在中医中的病机正是方寒所说的阴虚燥热，气血两虚。
西医有西医的思路，中医也有中医的思路，西医不能解决的问题不代表中医不能解决，就像今天上午方寒在省医院解决的直肠癌闭尿、导尿失败的情况一样。
省医院半个月都没有解决，方寒和郑明全仅仅一剂药，三个小时就解决了。
为什么？
正是因为中西医各有所长，各有所短。
“患者就留在咱们科室，这两天先调理患者的情况，叶开通知一下内科会诊，先想办法把患者的情况稳定下来，手术的事情我来解决。”
这个时候方浩洋自然是不能放这位患者走了。
正如方寒所说，如果按照患者目前的情况来看的话，患者在江中院要比在其他医院更为合适，针对患者目前的情况，中医方面更具优势。
之前江中院欠缺的是手术，可现在，方寒完全可以做肝切除方面的手术，无非就是团队问题嘛。
如果不是邀请肝切除方面的大拿的话，单单助手问题，并不算难解决。
“好，我马上就去通知。”叶开急忙应道。
“小方，趁着患者调理阶段，你和护士长商量一下，尽快把手术室配制的护士人员确定下来，进行一个简单的培训，以后手术室就要长期配备医护人员了。”方浩洋又对方寒道。
“我明白。”方寒点头。
随着骨伤分区的建立，以后江中院急诊科的手术室又要开始忙了，而且是长期的，再也不是临时或者短期，如此一来手术室配备的护士也就成了常备人员了。
小手术好说，大手术对护士的要求也是很严格的，作为手术室常备护士，最起码要清楚整个手术的大概流程。
手术需要什么耗材，需要什么器具，这些都是要熟悉的，要不然手术开始必然会手忙脚乱。
“给患者安排病床，先在留观室住下，陈远，你去和患者家属沟通一下。”
说罢，方浩洋就大步离去了。
方浩洋走后，叶开等人这才长长的出了一口气，方主任的气场简直太强了，压的他们有些喘不过气来了。
“大家都各忙各的去吧，患者有什么情况，随时叫我。”方寒说了一句，也转身离开了。
患者现在的情况还算稳定，虽然是急诊，却并非病危，方案既然已经定了，剩下的就是内科会诊，制定前期治疗，这一点方寒并不打算插手，各有所长，各有所短，他总不能每次都借助系统吧？
而且方寒也不可能把科室所有的事情都大包大揽。
即将成为急诊科分区负责人的方寒方医生已经不是最初刚刚进入急诊科时候的方医生了，现在的方寒已经不需要治疗一些小病来彰显他的能力了，其他人能解决的，方寒自然没必要亲力亲为。
什么事都管，且不说管的过来管不过来，人也撑不住。
成长是一种过程，不同的阶段操心的事情不同。
就拿其他医院外科或者急诊科的一些主任来说，最初实习的时候，那些个主任们整天都在处置室亦或者急诊科蹭手术，可到了主治医，你见过还有主治医去急诊科蹭手术的吗？
到了副主任，正常的手术都忙不过来，更别说蹭手术了，缝合清创之类的活，一些主治都看不上眼了。
方寒也是一样，现在的方医生眼头也高了，没一点挑战性的病症，他都是懒得插手的。
叶开通知了内科，内科来了一位主治和一位住院医。
两人检查过患者的情况，都有些愕然：“叶总，你们急诊科现在这种患者也敢收？”
内科来的主治是真的有些惊讶，从患者的情况来看，单纯的中医治疗是行不通的，必然是要做手术的，这可是肝切除啊，急诊科现在已经这么高大上了吗？
“有什么不敢收的？”
边上的陈远难得的有些自豪：“我们叫你们来是商议患者现在的情况，先把患者的体征稳定了，扶正补气。”
“啧啧。”主治医禁不住砸吧砸吧嘴巴，急诊科现在真是牛气了。
对于陈远的傲气，内科的主治医并没有多说什么，陈远那也是主治医，级别和他一样，人家顶两句，那也是建立在有底气的基础上的。
之前内科的一些医生也听说过急诊科的情况，好像急诊科已经开始做关节置换了，抢了骨伤科不少生意，现在看来人家急诊科可不仅仅抢了骨伤科的生意，这是打算和医附院、省医院抢生意啊。
江州省有能耐做肝切除的医院本就不多，名气大的那就更不多了，省医院、医附院、军医大、市中心医院等，也就那么三五家。
肝切除可不是感冒发烧，患者基数大，肝损伤、肝破裂的患者基数本就不大，整个江州省也就那么多，几家大医院对这方面的患者资源一直都是很重视的，现在江中院横插一杠子，这不是抢生意这是干什么？
叶开倒是没有说什么阴阳怪气的话，脸色很严肃，语气很平静：“我们急诊科留观室现在就住着一位肝切除的患者，预后恢复的很不错，这已经不是第一例了，没什么大惊小怪的，马医生，咱们还是商量一下治疗方案吧？”
“已经有一例了？”内科的主治医又是一惊，这么大的事，他竟然没听说过。
“叶总，是不是方主任挖了一位肝外的大拿过来了？”跟着主治来的住院医笑着问。
“急诊科暂时还没有新人来，之前的手术是方医生做的。”叶开很平淡的回答。
“方医生，方寒？”内科的主治嘴巴大张，不会吧，现在急诊科做关节置换的好像就是方寒，关节置换这才做了多久，方寒现在都开始做肝切除了？
“除了方寒还有哪位方医生有这个本事。”江枫忍不住插话了，方医生就是这么牛比，是不是很吃惊？
他自己都不敢信，你说可怕不可怕？
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方浩洋来的很快。
“患者什么情况？”
“严重肝损伤，同时伴随着糖尿病！”江枫急忙道。
方浩洋看向方寒，他更相信方寒的判断。
“患者的肝损伤确实很严重，同时伴随着阴虚燥热，气阴两虚，从目前的情况来看，别说我们不具备手术的条件，就算是具备，患者现在的情况也不合适手术。”方寒详细的把情况解释了一下。
方浩洋微微点头，又走上前亲自做了检查，回头询问边上的护士：“有没有给患者检测血糖？”
“检查了，现在的血糖是18.5,据患者家属描述,即便是患者的空腹血糖也达到了11.8！”
“这是非常高的数值了。”边上的陈远插了一句嘴。
一般来说空腹血糖6.1左右，餐后血糖7.8左右算是比较正常的范畴，患者的空腹血糖达到了11.8，餐后血糖更是达到了18.5，这血糖已经高的离谱了。
“这样的情况哪怕是送去医附院或者省医院，那也是没办法手术的。”方浩洋皱着眉看向方寒：“满足手术的条件是什么？”
“血糖是必须降下来的，而且从客观的方面来讲，即便是血样降下来，伤口也存在不能愈合的风险。”方寒沉吟了一下道。
“你的意思是？”方浩洋询问方寒。
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“怎么讲？”
“患者的血糖有多高，是不是糖尿病，这些和我们没多大关系，我们中医治病不操心这些的，患者的伤口之所以难以愈合正是因为糖尿病患者抵抗力和免疫力低下，机体抗体弱，微循环特别差，究其原因是因为患者阴虚燥热，久而形成气阴两虚，然后导致血液黏滞、经脉瘀阻、血行不畅，而抵抗力低下则是因为正气不足，气阴两虚，如果解决了这个问题，那么伤口愈合方面也就不存在什么问题了。”
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西医有西医的思路，中医也有中医的思路，西医不能解决的问题不代表中医不能解决，就像今天上午方寒在省医院解决的直肠癌闭尿、导尿失败的情况一样。
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对于陈远的傲气，内科的主治医并没有多说什么，陈远那也是主治医，级别和他一样，人家顶两句，那也是建立在有底气的基础上的。
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“已经有一例了？”内科的主治医又是一惊，这么大的事，他竟然没听说过。
“叶总，是不是方主任挖了一位肝外的大拿过来了？”跟着主治来的住院医笑着问。
“急诊科暂时还没有新人来，之前的手术是方医生做的。”叶开很平淡的回答。
“方医生，方寒？”内科的主治嘴巴大张，不会吧，现在急诊科做关节置换的好像就是方寒，关节置换这才做了多久，方寒现在都开始做肝切除了？
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